不同药物治疗小儿麻醉苏醒期躁动的疗效分析

发布时间：2017-11-03 22:04

本文关键词：不同药物治疗小儿麻醉苏醒期躁动的疗效分析

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【摘要】：目的:观察氯胺酮、芬太尼与丙泊酚静脉注射对小儿外科手术麻醉后苏醒期躁动(emergency agitation,EA)的治疗效果。方法:选择全麻后出现苏醒期躁动的患儿90例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:氯胺酮组(K组)、芬太尼组(F组)和丙泊酚组(P组),每组30例。3组分别给予静脉注射氯胺酮1mg/kg、芬太尼1μg/kg和丙泊酚1mg/kg。各组患儿分别在用药前后采用麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPs)评分和Ramsay镇静评分评价治疗效果,同时记录各组用药后血氧饱和度(SpO2)90%、需要手控呼吸以及再次躁动的患儿数。结果:与用药前比较,用药后3组患儿的PAED评分和CHEOPs疼痛评分均显著下降(P0.05),Ramsay镇静评分均显著升高。K组PAED评分低于F组和P组(P0.05),CHEOPs评分低于P组(P0.05),Ramsay镇静评分高于F组和P组;K组用药后发生呼吸抑制和再次躁动的患儿数均少于F组和P组。结论:1mg/kg氯胺酮能有效治疗患儿全身麻醉后苏醒期躁动的发生,且不良反应发生率小于芬太尼和丙泊酚。
【作者单位】：上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科;
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 苏醒期躁动是小儿外科手术麻醉的常见并发症。随着近年来七氟烷在小儿麻醉中的普遍应用,该问题日益突出,成为困扰小儿麻醉医师的难题[1]。苏醒期躁动严重时可导致手术切口裂开、出血,动静脉置管脱落,甚至导致手术失败,也是患儿在麻醉恢复室(PACU)留观时间延长的主要原因。苏醒

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