小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的效果

发布时间：2017-11-06 08:02

  本文关键词：小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的效果

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【摘要】：目的探讨小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的疗效及安全性。方法将2015年1~12月在保定市第二中心医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产的90例产妇按随机数字表法分为甲氧明组、麻黄碱组以及小剂量联合组,每组各30例。在腰麻药注入即刻,甲氧明组静脉注射甲氧明2 mg,麻黄碱组静脉注射麻黄碱12 mg,小剂量联合组静脉注射麻黄碱6 mg及甲氧明1 mg。观察记录麻醉前、麻醉后5、10 min及手术结束时产妇收缩压(SBP)、心率(HR)变化、术中不良事件发生情况,以及新生儿Apgar评分、脐动脉p H、碱剩余(BE)等情况。结果麻醉后5 min甲氧明组产妇HR较麻醉前明显降低,差异有高度统计学意义(P0.01),而其他时间点三组产妇SBP、HR与麻醉前差异均无统计学意义(P0.05)。组间比较,麻醉后5 min小剂量联合组HR明显高于甲氧明组,明显低于麻黄碱组,而麻黄碱组亦明显高于甲氧明组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);而麻醉后10 min小剂量联合组和甲氧明组HR明显低于麻黄碱组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。小剂量联合组和甲氧明组新生儿脐动脉p H值均明显高于麻黄碱组,新生儿脐动脉BE绝对值均明显低于麻黄碱组,差异均有高度统计学意义(P0.01)。组间恶心呕吐、低血压、心动过缓、心动过速发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压效果显著,且能在一定程度上降低单一用药所致的术中心率异常、新生儿脐动脉血p H值降低及BE负值增加的风险。
【作者单位】： 河北省保定市第二中心医院麻醉科;河北省保定市第二中心医院外科门诊;河北省保定市第二中心医院手术室;
【分类号】：R614
【正文快照】： 腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anal-gesia,CSEA)凭借其肌松效果好、快速、安全等优点已被广泛应用于剖宫产手术,但由于术中低血压发生率较高,常危及产妇及胎儿安全[1]。麻黄碱是预防和治疗腰麻后低血压的常用药物,但常会增加产妇心动过速、新生儿酸血症等风险,

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本文编号：1148021