七氟醚、丙泊酚及七氟醚与丙泊酚复合维持麻醉对心肌缺血再灌注损伤影响的对比研究

发布时间：2017-11-06 09:33

  本文关键词：七氟醚、丙泊酚及七氟醚与丙泊酚复合维持麻醉对心肌缺血再灌注损伤影响的对比研究

  更多相关文章： 麻醉 七氟醚 丙泊酚 缺血再灌注 心肌保护

【摘要】：目的对比观察七氟醚、丙泊酚及七氟醚与丙泊酚维持麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取风湿性心脏病拟行二尖瓣膜置患术患者48例,麻醉方式随机分为三组,分别为七氟醚组(S组)、丙泊酚组(P组)与七氟醚复合丙泊酚组(PS组),每组16例。分别记录患者术前、中、后各时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。对患者麻醉诱导前与升主动脉开放后其心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、丙二醛的浓度(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)活性进行测定,并对患者术后相关指标进行观察。结果三组患者的HR、MAP及CVP在各时段都无明显差异;与手术前比较,升主动脉开放后三组患者血浆cTnI浓度、CK-MB活性及血浆MDA浓度都明显的升高,而SOD活性明显降低;与P组、PS组比较,S组患者cTnI浓度、CK-MB活性与MDA的浓度明显的降低,而SOD活性明显的升高,差异有显著性(P0.01);与P组、PS组比较,S组患者气管导管拔除时间、术后24 h心肌收缩力评分、ICU留驻时间都明显降低,有显著性差异(P0.01)。结论三种麻醉方法对风湿性心脏病拟行二尖瓣膜置换手术都是安全的,但采用七氟醚全程吸入麻醉对患者的心肌缺血再灌注损伤最小,术后康复最佳。
【作者单位】： 湖北民族学院附属民大医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 临床上,心肌缺血是心脏手术中常见的一种现象,其中心肌的血液供应是挽救心肌的重要措施。但是,再灌注对心肌细胞的损伤可能比心肌缺血的损伤还要严重,甚至会导致死亡,这种现象被称为心肌细胞的缺血再灌注损伤[1]。大量研究表明,通过吸入麻醉药对改善心肌功能、降低心脏不良反

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王靓;赵殊;杜明兰;;几种常用中药对心肌缺血—再灌注损伤的防治研究[J];中国卫生产业;2014年01期

2 王曙光,徐小虎,高庆春,黄如训;急性心肌缺血再灌注对脑组织的影响[J];中国神经精神疾病杂志;2001年03期

3 刘雅,董振明;白细胞与心肌缺血再灌注损伤[J];河北医药;2001年12期

4 林函;心肌缺血再灌注损伤中线粒体的作用[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2002年05期

5 张英杰;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心肌缺血再灌注损伤中的作用[J];中国煤炭工业医学杂志;2002年02期

6 高国栋,韩志岩;核因子-κB与心肌缺血再灌注损伤[J];中国分子心脏病学杂志;2002年06期

7 杨阳;中医药防治心肌缺血再灌注损伤研究新进展[J];现代中西医结合杂志;2003年11期

8 杨彦玲,师养荣,李建龙,陈雅慧;心肌缺血再灌注损伤研究进展[J];心血管病学进展;2003年02期

9 李领召,张昱;中医药防治心肌缺血再灌注损伤研究进展[J];中国中医药信息杂志;2003年S1期

10 朱彬,万朝敏,郭慧玲,肖静,王正荣;心肌缺血再灌注损伤时心肌肌球蛋白ATP酶活性的改变[J];四川大学学报(医学版);2004年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王彩歌;王永霞;;心肌缺血再灌注损伤研究进展[A];第二届全国中西医结合心血管病中青年论坛暨第二届黄河心血管病防治论坛资料汇编[C];2011年

2 李长岭;蒋峻;樊友启;丁芳;Wieming Fan;Ling Wei;;肿瘤坏死因子a受体1敲除对心肌缺血再灌注损伤作用的研究[A];2006年浙江省内科学学术年会、2006年浙江省老年医学学术年会论文汇编[C];2006年

3 王彩歌;王永霞;;心肌缺血再灌注损伤研究进展[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年

4 陈协辉;李鹏;黄小平;王东明;陈宋明;杨泽民;陈智凡;许文敏;陈丽萍;;气体信号分子硫化氢对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

5 李培军;;心肌缺血再灌注损伤——基础与临床[A];中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2013年

6 彭涛;徐明江;滕旭;管又飞;;AZ12417698对大鼠心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究[A];中国生理学会第23届全国会员代表大会暨生理学学术大会论文摘要文集[C];2010年

7 吴仪;谢中光;;心肌缺血再灌注,有关自由基的几个问题(简报)[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年

8 辛平;朱伟;李静;刘铭雅;李京波;Andrew N.Redington;魏盟;;缺血后处理联合远端缺血期处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护的研究[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

9 吴志明;董丽莉;樊冰;潘翠珍;舒先红;;斑点追踪显像技术评价心肌缺血再灌注对心肌扭转影响的实验研究[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

10 袁肇凯;黄献平;曹金枝;胡志希;简亚平;;心肌缺血再灌注损伤大鼠冠状微循环改变的实验研究[A];中国微循环学会第五届中国微循环学术大会论文摘要汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前7条

1 陶春祥;何占德;中药单体防治心肌缺血/再灌注损伤[N];中国医药报;2004年

2 陶春祥 何占德;中医方药防治MI／R损伤研究[N];中国医药报;2004年

3 广文;让心肌重现生机[N];医药经济报;2003年

4 武开宏;心肌也能再生[N];健康报;2005年

5 ;防治急性心肌缺血再灌注损伤实验研究通过鉴定[N];中国高新技术产业导报;2001年

6 江苏省中医药研究院 李伟　沈明勤 陆晓晖;中药防治心肌缺血再灌注损伤作用机制探讨[N];中国医药报;2011年

7 ;中药可用于心脏保存[N];中国医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 姚恒臣;HMGB1对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及信号传导通路[D];山东大学;2015年

2 郭小芙;内质网应激在高血压大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用[D];苏州大学;2015年

3 高超;TXNIP在心肌缺血再灌注中的作用研究[D];第四军医大学;2015年

4 闫福曼;心肌微环境诱导间充质干细胞通道蛋白表达及丹参酮的干预作用研究[D];广州中医药大学;2009年

5 吴成;心肌缺血再灌注损伤及药物保护的实验研究[D];中国协和医科大学;1992年

6 沈波;趋化因子受体5在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制研究[D];武汉大学;2013年

7 徐世安;大鼠心肌缺血再灌注损伤中肿瘤坏死因子的实验研究[D];中国医科大学;2002年

8 林运灵;高迁移率族蛋白1在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及丙酮酸乙酯的疗效[D];福建医科大学;2010年

9 郭佳;脂联素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究—抑制内质网应激[D];山西医科大学;2013年

10 吴锦波;促红细胞生成素在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护性作用研究[D];南方医科大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 袁琪;大鼠心肌缺血再灌注损伤病理机制及STVNa保护作用的蛋白质组学研究[D];华南理工大学;2015年

2 陈辉;法西多曲对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究[D];湖北科技学院;2015年

3 杜勤;咖啡酸对硝基苯乙酯抗大鼠MI/RI作用的蛋白印迹分析[D];西南大学;2015年

4 张宗雷;血清乳脂球表皮生长因子-8在心肌缺血再灌注损伤中的表达及意义[D];济宁医学院;2015年

5 李海勋;PR39与ADM共载体rAAV分泌表达后对心肌缺血再灌注损伤的保护性研究[D];第四军医大学;2015年

6 黄益素;抑制核因子κB对缺血再灌注大鼠心肌保护作用的研究[D];中国医科大学;2003年

7 冷立娟;重组水蛭素对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制的实验研究[D];第四军医大学;2004年

8 李沛鸿;抑制炎性反应双通路对心肌缺血再灌注损伤预后的影响及机制研究[D];兰州大学;2013年

9 孙辉;重组人肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白联合缺血后适应减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤[D];福建医科大学;2010年

10 王阳;腺苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究[D];中国医科大学;2005年

，

本文编号：1148340