超声引导椎管内麻醉穿刺在剖宫产术的应用

发布时间：2017-11-08 16:36

  本文关键词：超声引导椎管内麻醉穿刺在剖宫产术的应用

  更多相关文章： 超声 椎管内麻醉 剖宫产

【摘要】：目的评估超声技术在产科椎管内麻醉中的临床应用价值。方法选择单胎足月择期行剖宫产手术的产妇纳入本研究。纳入标准:年龄20~35岁,美国麻醉医师协会麻醉风险评分(ASA)Ⅰ级,均无脊柱疾病、中枢神经系统疾病等椎管内麻醉禁忌证;剔除标准:术中改变麻醉方式者。结果本研究共纳入69例产妇,其中超声组35例,传统组34例。超声组穿刺时间为47.5(38.0,72.8)s,传统组穿刺时间为56.5(41.0,140.5)s,差异无统计学意义(P=0.087);穿刺次数比较,超声组明显少于传统组(P0.05);传统组麻醉后并发症发生率为8.6%,超声组无麻醉后并发症发生;超声测得腰椎(L)3-4椎间隙黄韧带至皮肤距离为(5.0±0.9)cm,实际操作测得硬膜外深度为(5.3±0.8)cm,两者呈正相关(r=0.899,P0.01)。结论临床应用超声引导产妇椎管内麻醉穿刺能指导实际操作,减少穿刺时间,提高一次穿刺成功率,并减少麻醉后并发症的发生。
【作者单位】： 首都医科大学宣武医院麻醉科;
【基金】：北京市高层次卫生技术人才学术带头人项目(008-0027)
【分类号】：R614
【正文快照】： 椎管内麻醉广泛应用于剖宫产手术,具有起效迅速、镇痛效果好、对产妇和胎儿影响小,安全性高等优点[1]。但产妇皮下脂肪较厚,难以确认棘突和椎间隙,反复试探性穿刺不仅降低穿刺成功率,且增加患者穿刺时的异感及穿刺后并发症的发生率[2]。Schlotterbeck等[3]利用超声扫描发现运

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 方雄水,庄少惠,李流,程明华;三种椎管内麻醉方法用于妇科手术的临床比较[J];海南医学;2003年05期

2 韩海涛,杨娟莉;窦缓病人椎管内麻醉围手术期的处理[J];中国临床医生;2003年03期

3 张海兰,崔永武,李如环;椎管内麻醉术后去枕平卧的研究[J];内蒙古医学杂志;2004年09期

4 董文理,施亚平,王其祥;椎管内麻醉刺激脊神经2例报告[J];咸宁学院学报(医学版);2005年04期

5 何文政,刘敬臣;抗凝治疗与椎管内麻醉[J];广西医学;2005年09期

6 董菱;;咪达唑仑用于椎管内麻醉的镇静[J];实用医技杂志;2007年32期

7 赵鸿雁;崔晓光;;改善低位椎管内麻醉起效期不适感的临床探讨[J];齐齐哈尔医学院学报;2008年24期

8 叶陈前;吴社教;;椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因及治疗[J];实用疼痛学杂志;2008年01期

9 韩洪涛;;椎管内麻醉术后去枕卧位与垫枕卧位的临床对比研究[J];医学理论与实践;2009年07期

10 吕爱社;姚刚;;椎管内麻醉严重并发症6例[J];河南外科学杂志;2009年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 单闯;;椎管内麻醉选择若干问题[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

2 王坚伟;余大松;;右美托咪定对于椎管内麻醉的影响[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年

3 陈晚英;吴留娟;麻会玲;常青;;下肢骨折病人椎管内麻醉术后早期饮水的可行性探讨[A];第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会论文汇编[C];2013年

4 卫法泉;;中枢神经系统疾病与椎管内麻醉新概论[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年

5 陈恪刚;;椎管内麻醉的脊神经并发症及防治[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年

6 蔡海琴;林晓庆;;椎管内麻醉与全身麻醉用于血小板减少症产妇剖宫产术的临床观察[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

7 龚娟;;临产孕妇在剖宫产中行椎管内麻醉的体位安置配合[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C];2010年

8 方克;詹伟建;;神经妥乐平预防椎管内麻醉后外周神经损伤的临床观察[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年

9 余大松;;产科椎管内麻醉神经并发症[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

10 王俊科;;椎管内麻醉并发症[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 主持人 北京协和医院麻醉科副主任 中华医学会麻醉学分会青年委员会副主任委员 赵晶;全麻 半麻 孰优孰劣？[N];健康报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 何亚军;广西壮族自治区64家医院椎管内麻醉神经损伤调查分析[D];广西医科大学;2013年

，

本文编号：1157950