利多卡因表面麻醉下七氟烷抑制全麻患儿喉罩拔除反应的最低肺泡有效浓度观察

发布时间：2017-11-09 10:01

  本文关键词：利多卡因表面麻醉下七氟烷抑制全麻患儿喉罩拔除反应的最低肺泡有效浓度观察

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【摘要】：目的观察在利多卡因咽喉部表面麻醉下七氟烷抑制全麻患儿喉罩拔除反应的最低肺泡有效浓度(ED_(50))。方法选取28例短小手术全麻患儿,患儿入室后给予七氟烷和纯氧诱导,2%利多卡因凝胶涂抹于喉罩罩杯的两面,斜方肌挤压反应消失后,置入喉罩,手术结束后维持预设呼气末七氟烷浓度10分钟,采用序贯法调整七氟烷浓度,起始呼气末七氟烷浓度1.4%,相邻浓度差为0.2%。喉罩拔除成功,则下1例患儿降低1个浓度梯度;喉罩拔除失败,则下1例升高1个浓度梯度。拔除喉罩前或拔除喉罩过程中没有出现有目的的肢体运动、屏气、咳嗽、喉痉挛和低氧血症等为喉罩拔除成功,否则为失败。结果 28例患儿手术时间为(18±9)分钟,喉罩留置时间(29±10)分钟。根据Dixon测得七氟烷ED50为(0.78±0.22)%,概率回归分析患儿成功喉罩拔除七氟烷ED_(50)和95%有效量(ED_(95))分别为0.77%[95%可信区间(0.65%~0.95%)]和1.09%[95%可信区间(0.92%~1.35%)]。结论通过咽喉部利多卡因表面麻醉,患儿在浅麻醉比较耐受喉罩通气道,明显降低喉罩通气道拔除的七氟烷ED_(50)和ED_(95),能降低拔除喉罩期间发生呼吸道并发症的风险。
【作者单位】： 温州医科大学附属浙江省台州医院;温州医科大学附属第一医院;
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 喉罩越来越广泛应用于临床短小小儿手术全身麻醉,其伤害性刺激明显低于气管内麻醉[1]。但喉罩毕竟是异物,对咽喉部的刺激可能引起小儿严重呼吸道并发症。研究表明:七氟烷抑制全麻患儿喉罩拔除反应的最低肺泡有效浓度为1.84%[2]。复方利多卡因乳胶涂抹喉罩或咽喉部利多卡因喷雾

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本文编号：1161358