腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的观察

发布时间：2017-11-09 12:15

  本文关键词：腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的观察

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【摘要】：目的:探讨0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5 m L(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3 m L。主要观察指标为平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5 min、10 min、15 min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P0.05)。麻醉后5 min,P组平面高于N组(P0.05),但10 min和15 min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5 m L蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。
【作者单位】： 四川省妇女儿童医院麻醉科;乐山市人民医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)简称妊高征,是产科临床常见疾病之一,对母婴威胁极大。对合并PIH产妇剖宫产,理想的麻醉是既能充分术中镇痛,又尽量不影响母体血流动力学的稳定,不增加胎儿娩出风险及能提供有效的术后镇痛。腰麻有起效快、镇痛确切的优

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本文编号：1161827