不同停循环温度对三分支血管支架治疗Stanford A型主动脉夹层的脑保护效果

发布时间：2017-11-19 23:10

  本文关键词：不同停循环温度对三分支血管支架治疗Stanford A型主动脉夹层的脑保护效果

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【摘要】：目的:观察在不同温度下停循环对三分支血管支架治疗Stanford A型型主动脉夹层的脑保护效果。方法:回顾性分析我院收治的76例Stanford A主动脉夹层,术中均采用“升主动脉替换+三分支支架血管植入完成主动脉弓部降部血管重建”的手术方式,均采取“双侧顺行性脑灌注”。根据停循环温度(肛温)分为A、B两组,A组停循环温度为20℃,B组停循环温度为25℃,对比两组体外转流时间、降温时间、心肌阻断时间、低流量脑灌注时间、停循环时间、复温时间、术后麻醉苏醒时间及24小时胸液引流量,分析术后暂时性神经系统功能障碍(transientneurologic deficit,TND)、永久性神经系统功能障碍(permanent neurological dysfunction,PND)、脊髓并发症、重要脏器并发症的发生率及死亡率。结果:体外转流时间、降温时间、心肌阻断时间、低流量脑灌注时间、停循环时间、复温时间、术后麻醉苏醒时间A组显著大于B组(P值0.05),术后24h胸液引流量A组显著多于B组(P值0.05),术后TND、PND、重要脏器并发症的发生率及死亡率组间比较无统计学意义(P值0.05)。结论:在保证熟练的手术操作的前提下,肛温25℃下停循环与肛温20℃下停循环脑保护及重要脏器保护的作用是一样的,并且缩短降温与复温时间,进而缩短手术时间,减少术后出血量,减少患者机体损伤,但是否能进一步升高停循环温度仍有待探讨。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R654.3

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本文编号：1205223