不同剂量羟考酮全麻诱导时抑制气管内插管应激反应的效果

发布时间：2017-11-26 19:10

  本文关键词：不同剂量羟考酮全麻诱导时抑制气管内插管应激反应的效果

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【摘要】：目的:比较不同剂量羟考酮注射液静脉诱导时抑制气管内插管应激反应的效果。方法:选择择期手术ASA分级为I或II级,接受全麻气管插管成年患者75例,按随机数字表法分为I、II、III组,I、II、III组每组各25例,I组低剂量组(羟考酮注射液0.17mg/kg),II组中剂量组(羟考酮注射液0.25mg/kg),III组高剂量组(羟考酮注射液0.33mg/kg)。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.03mg/kg,丙泊酚1mg/kg后,羟考酮注射液缓慢静注(时长超过15s),随后静注顺苯磺酸阿曲库铵0.03mg/kg。注射完毕后3min行气管内插管术,术中常规瑞芬太尼及丙泊酚维持。分别记录全麻诱导前(T0)时刻、诱导后(T1)时刻、插管即刻(T2)时刻、插管后1min(T3)时刻、插管后10min(T4)时刻各对应时点,各时刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)心率(HR),以及T0、T2、T4对应时点的随机血糖(GLU)、血清皮质醇(COR)、血浆肾上腺素(E)的数值。结果:三组的SBP、DBP、HR在T1与T0比较,均有明显下降,差异有特别显著性。I组SBP、DBP、HR在T2、T3、T4与T0比较,均有较大幅度上升,与II、III组比较亦有大幅上升。II组SBP、DBP、HR在T2、T3与T0比较,有明显上升;T4与T0比较,无明显差异。III组SBP、DBP、HR在T2、T3、T4与T0比较均无明显变化(P0.05)。三组GLU、COR、E比较I组在T2、T4与T0比较,持续增高。II组T2与T0比较有明显上升,但在T4有下降趋势,但高于T0时刻。III组在T2与T0时刻比较,略微上升,但在T4时刻指标平稳降低,低于T0时刻。结论:羟考酮注射液可用于全身麻醉气管插管诱导,较高剂量羟考酮注射液可基本达到麻醉要求镇静深度,较最大程度的减少药物及外界因素对患者的心血管刺激,抑制全身麻醉气管内插管的应激反应,维持全身麻醉诱导期间气管插管时的血流动力学稳定。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614

【参考文献】

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本文编号：1230830