简化骶管麻醉加直肠黏膜下浸润麻醉在吻合器痔上黏膜环切术中的应用效果

发布时间：2017-12-02 01:29

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【摘要】：目的观察简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)的效果。方法将90例行择期PPH手术的患者随机分成A组、B组、C组各30例。A组采用简化骶管麻醉,B组采用骶麻加强直肠黏膜下浸润麻醉,C组采用腰硬联合麻醉组。观察吻合器击发前后各组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR、血氧饱和度(SpO_2),于术后根据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对术中镇痛效果进行评价,对比两组麻醉效果的优良率。计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验,计量资料多组比较采用One-Way ANOVA检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 3组之间MAP、HR比较,A组击发后低于击发前,且低于B、C组,击发前后及组间比较,差别有统计学意义(均P0.05);A组击发前后Sp O2比较,差异有统计学意义(P0.05);VSA评分比较,A组收紧击发吻合器时明显高于术前,同时也高于B、C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组优良率(100%)与C组(100%)相当,比较差异无统计学意义(P0.05);但均优于A组(优良率83.3%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。术后不良反应(头晕、尿潴留)发生情况,C组(30.0%,16.7%)高于其余两组(A组:6.7%,3.3%;B组:3.3%,0),差异有统计学意义(均P0.05)。结论简化骶管麻醉联合直肠黏膜下浸润麻醉用于PPH手术安全高效、操作简单、不良反应小。
【作者单位】： 江永县潇浦镇卫生院;
【分类号】：R614
【正文快照】： 吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是一种治疗中重度混合痔较好的手术方式[1],目前已经在国内得到了广泛运用。但该技术多在二级以上医院开展,究其原因,除了手术操作要求较高外,麻醉条件上的限制是该手术在基层医院难以开展的主要原因。有学者曾尝试在局麻或骶管阻滞麻醉(包括简化骶

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本文编号：1243190