舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果

发布时间：2017-12-18 12:33

本文关键词：舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果

【摘要】：目的:观察小剂量舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中麻醉效果,探讨罗哌卡因理想剂量。方法:选择120例单胎、足月妊娠,需腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为三组,A组、B组、C组,每组40例,选择L2~3间隙行腰-硬联合麻醉,腰蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因,罗哌卡因剂量分别为:A组1.1 ml(8.25 mg),B组1.0 ml(7.5 mg),C组0.9 ml(6.75 mg)。观察感觉运动神经阻滞的起效时间、阻滞平面、麻醉效果及不良反应。结果:三组患者麻醉起效时间差异无统计学意义。麻醉平面达T6~T8的例数,A组高于B组、C组(P0.05);麻醉效果A组、B组高于C组(P0.05);低血压、恶心呕吐的发生率A组高于B组、C组(P0.05)。三组新生儿娩出后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼5μg复合0.75%罗哌卡因1.0 ml用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉提供满意麻醉效果,血流动力学稳定,不良反应发生率低,是蛛网膜下腔阻滞中比较理想的剂量。
【作者单位】：广西南宁市宾阳县中医医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 腰-硬联合麻醉是剖宫产术常用的麻醉方法,单纯以较大剂量罗哌卡因完成蛛网膜下腔阻滞麻醉会增加神经毒性反应以及术中低血压、恶心和呕吐等不良反应,由于胎盘灌注减少对胎儿存在安全隐患[1]。剖宫产术中应用小剂量的阿片类药物复合局部麻醉药蛛网膜下腔给药不仅减少局部麻醉药

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