不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管效果的比较

发布时间：2017-12-20 03:25

  本文关键词：不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管效果的比较　出处：《临床麻醉学杂志》2016年06期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 瑞芬太尼 靶控输注 右美托咪定 清醒插管

【摘要】：目的观察不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉经鼻清醒气管插管的安全性和有效性,探讨临床适宜的瑞芬太尼靶控浓度。方法选择择期在全身麻醉下行颈椎手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~68岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按瑞芬太尼靶控浓度不同随机分为三组:A组:瑞芬太尼1.5ng/ml,B组:瑞芬太尼2.0ng/ml,C组:瑞芬太尼2.5ng/ml。三组患者均给予右美托咪定1μg/kg。观察并记录入手术室时(T_1)、插管前(T_2)、气管导管过鼻咽即刻(T_3)、气管导管过声门即刻(T_4)、导管套囊充气即刻(T_5)、导管进入气管后1min(T_6)的MAP、HR、SpO_2、RR;并记录插管时间、插管一次成功率、患者插管过程中呛咳、肢体运动及呼吸抑制等不良反应和知晓情况。结果与T_1时比较,T_3~T_5时A组MAP明显升高,HR明显增快(P0.05),B组、C组差异无统计学意义;与T_1时比较,T_4~T_6时C组SpO_2明显下降(P0.05),T_3~T_6时C组RR明显减慢(P0.05),A组、B组差异无统计学意义。A组呛咳、肢体运动发生率明显高于B组和C组(P0.05);A组、B组呼吸抑制发生率明显低于C组(P0.05)。结论 2.0ng/ml靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定能有效抑制插管时的应激反应,减少呼吸抑制发生,适合用于颈椎手术患者电子插管软镜引导经鼻清醒插管。
【作者单位】： 安徽医科大学附属省立医院麻醉科;
【基金】：安徽省对外科技合作项目(1503062021)
【分类号】：R614
【正文快照】： 作者单位:230001合肥市,安徽医科大学附属省立医院麻醉科行颈椎手术的患者多伴有一定程度的脊髓压迫、颈椎活动度及张口度受限,气管插管难度较大,临床上多采用清醒经鼻气管插管。其要求适度的镇静、镇痛,以在患者保留自主呼吸下抑制强烈的插管反应。α2受体激动药右美托咪定具

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 葛亚丽;郭松青;李倩;高巨;;不同剂量右美托咪定用于高血压患者清醒气管插管的效果[J];临床麻醉学杂志;2013年04期

2 张良清;朱小兵;刘志群;吴论;石翊飒;李涛;;右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在纤维支气管镜清醒插管中的应用[J];临床麻醉学杂志;2012年03期

3 王银模;吴晓智;江鹤群;陈国忠;;右美托咪定用于清醒慢诱导气管插管的临床观察[J];临床麻醉学杂志;2011年06期

4 王英伟;赵璇;沈赛娥;吴韬;陈锡明;尤新民;;择期颈椎手术患者困难气道的研究[J];临床麻醉学杂志;2007年03期

5 盛娅仪,徐振邦;瑞芬太尼的药理学和临床应用[J];中国新药与临床杂志;2001年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 常永胜;;瑞芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产的临床应用体会[J];中国医药指南;2016年22期

2 王跃斌;孙广运;何常佑;杜秋;章建军;;右美托咪定与异丙酚麻醉对老年脑肿瘤手术患者脑保护效应对比[J];现代肿瘤医学;2016年17期

3 张瑜;高少青;徐海容;;不同浓度瑞芬太尼复合右美托咪定在老年患者纤支镜检查中的比较[J];北方药学;2016年07期

4 余翠娥;;右美托咪定对高血压患者全麻苏醒期的影响[J];世界最新医学信息文摘;2016年50期

5 汪树东;李娟;康芳;黄祥;;不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定用于颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管效果的比较[J];临床麻醉学杂志;2016年06期

6 薛梅;赵岳;程蕊;卢文秋;马连娣;张鹏;陈静;;老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理[J];中国全科医学;2016年14期

7 丁亚军;曹汉忠;朱亚文;林建;陈海涛;;丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产手术患者的临床效果[J];江苏医药;2016年08期

8 沈永波;;瑞芬太尼在妇科手术麻醉中的应用[J];浙江创伤外科;2016年02期

9 王昕;潘建辉;李蒙蒙;张庆;;羟考酮联合右美托咪定在纤维支气管镜清醒气管插管中的应用[J];临床麻醉学杂志;2016年04期

10 李宇;马虹;;右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的临床观察[J];实用药物与临床;2016年04期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 张贝贝;孟凡民;张加强;刘贺;杜献慧;;右美托咪定对七氟醚吸入诱导喉罩插入时应激反应及脑电双频指数的影响[J];临床麻醉学杂志;2011年04期

2 斯妍娜;施韬;鲍红光;;全麻诱导中右旋美托咪定的镇静效应及对丙泊酚用量的影响[J];临床麻醉学杂志;2010年12期

3 李彦文;欧阳文;汪赛赢;阎雪彬;;不同剂量右旋美托咪啶的镇静效应[J];临床麻醉学杂志;2010年07期

4 田鸣;邓晓明;朱也森;左明章;李士通;吴新民;;困难气道管理专家共识[J];临床麻醉学杂志;2009年03期

5 覃兆军;雷志礼;韩曙君;冯国辉;董兰;刘多辉;;去甲肾上腺素对肝移植术中患者血流动力学的影响[J];临床麻醉学杂志;2009年01期

6 李玄英;薛富善;孙莉;张国华;孙海涛;李成文;刘鲲鹏;;GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经口气管插管时血液动力学反应的比较[J];中华麻醉学杂志;2006年12期

7 张卫;王中玉;庆淑梅;李莉;;不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响[J];中华麻醉学杂志;2006年02期

8 曾慎健;艾司洛尔的临床应用[J];新药与临床;1989年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郑戈,陈立芳,徐佳,夏舒萌,张德琛;不同靶控浓度的丙泊酚靶控输注法用于无痛人流[J];临床麻醉学杂志;2005年04期

2 徐德明;沈国荣;孙成亮;穆玉英;;右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导比较[J];齐齐哈尔医学院学报;2013年20期

3 景东望;;不同靶控浓度舒芬太尼对脑功能区手术患者诱导期心血管指标影响观察[J];中国实用医药;2014年24期

4 张斌;顾明将;;不同靶控浓度的瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术的影响观察[J];河南外科学杂志;2013年05期

5 谢傲爽;;不同靶控浓度下瑞芬太尼全麻诱导下的血流动力学研究分析[J];中国医药指南;2013年19期

6 李Pr;张旭宇;许淼;;不同靶控浓度的瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术的影响[J];实用医学杂志;2008年20期

7 赖锦波;;丙泊酚不同靶控浓度输注对严重颅脑损伤患者脑氧代谢的影响分析[J];中国医药指南;2011年12期

8 何亮亮;李炜;陈明慧;张志捷;艾青;王永光;徐建国;;不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管中对血流动力学的影响[J];临床麻醉学杂志;2008年01期

9 林雷;陈春;冯雪刚;方为;侯俊;汤和青;;不同靶控浓度瑞芬太尼联合咪达唑仑用于纤维镜经鼻清醒气管插管效果观察[J];山东医药;2013年06期

10 ;[J];;年期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 郜红艳;不同靶控浓度的瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用[D];中国医科大学;2007年

，

本文编号：1310578