肥胖患者喉罩不同充气量法对CT测量喉罩选择法气道密闭性的影响

发布时间：2017-12-21 19:32

  本文关键词：肥胖患者喉罩不同充气量法对CT测量喉罩选择法气道密闭性的影响　出处：《河北医科大学学报》2016年11期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的评价肥胖患者喉罩不同充气量法对CT测量喉罩选择法气道密闭性的影响。方法择期静脉全身麻醉患者40例,手术时间2 h,体质量指数30.0~34.9,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据不同喉罩充气法将患者分为2组各20例,即最大充气量组(TZ组)和渐进充气组(TJ组)。喉罩型号选择采用CT测量法,根据术前CT扫描,测量并计算腭咽指数及舌咽指数,腭咽指数和(或)舌咽指数大于正常者选择小一号喉罩,即男性选择4号喉罩,女性选择3号喉罩,若正常或小于正常者则男性选择5号喉罩,女性选择4号喉罩。TJ组置入成功后连接麻醉机行机械正压通气,同时给喉罩套囊充气,每次2 m L,直至口咽部听诊无明显漏气后再充气2 m L;TZ组喉罩套囊充入量采用推荐最大充气量即3号20 m L、4号30 m L、5号40 m L。结果 2组首次置入成功率、喉罩拔出时带血丝情况差异无统计学意义(P0.05),TJ组喉罩密闭压高于TZ组,纤维支气管镜理想解剖位置情况优于TZ组,24 h咽痛发生率低于TZ组,持续时间短于TZ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论渐进充气法气道密闭性、纤维支气管镜定位分级及术后并发症情况均优于最大充气量法,更适用于肥胖患者CT测量法喉罩置入后的喉罩罩体充气。
【作者单位】： 河北省石家庄市第一医院麻醉科;河北医科大学第二医院病案室;
【基金】：河北省医学科学研究重点课题(ZL20140056)
【分类号】：R614
【正文快照】： 目前肥胖患者手术日益增多,由于其特殊的生理解剖变化,其上气道梗阻发生率显著高于正常患者[1-2],目前针对肥胖患者困难气道影像学评估尚无相应统一标准。喉罩的发明和应用是现代呼吸道管理方面的一大进步,被国内外列入“困难气道患者管理操作规范”及有创气道建立前的最后一

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本文编号：1316915