右美托咪定对微创腰椎手术麻醉中的血流动力学影响和唤醒试验的观察

发布时间：2017-12-21 18:34

  本文关键词：右美托咪定对微创腰椎手术麻醉中的血流动力学影响和唤醒试验的观察　出处：《浙江创伤外科》2016年01期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的评价DEX(右美托咪定)对微创腰椎外科手术麻醉中的血流动力学和唤醒试验的临床观察。方法择期行微创腰椎后路手术患者114例,参照随机数字表法,随机将患者分为丙泊酚-瑞芬太尼组(A组-对照组)和丙泊酚-瑞芬太尼-DEX组(B组-实验组),各组57例。两组患者进行麻醉诱导均为静注丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、顺式阿曲库铵。气管插管完成后,B组患者持续泵注DEX至手术结束,A组患者则泵注相同剂量的生理盐水,余麻醉用药及方法两组患者相同。观察记录唤醒实验开始前即刻(即唤醒前10分钟)(T0)、唤醒时即刻(T1)、唤醒后10分钟(T2),患者的SBP、DBP、MAP和HR,在唤醒开始前记录瑞芬太尼、丙泊酚的用量及追加芬太尼的情况,随访患者对唤醒过程和术中情况的回忆,唤醒开始的时间、唤醒的时间及唤醒的质量。结果两组患者均实施唤醒试验成功,丙泊酚及瑞芬太尼用量B组患者较A组显著减少,两组患者唤醒时间差异无统计学意义。B组患者唤醒质量较A组显著提高。两组患者术后随访唤醒试验回忆率均为0,追加芬太尼的几率B组患者小于A组患者。结论本研究证实DEX作为手术麻醉的辅助药物,不但不影响唤醒的时间,而且能有效提高唤醒质量,可以安全用于唤醒实验。
【作者单位】： 武警浙江省总队嘉兴医院;
【分类号】：R614
【正文快照】： 随着现代科技日新月异的发展,采用微创腰椎外科技术治疗腰椎疾病已经成为临床最理想的选择[1]。为了有效规避微创腰椎外科手术对脊髓的损伤,笔者通过监测围手术麻醉期的血流动力学变化和在术中进行唤醒试验来监测脊髓功能。右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是新型高选择性α2

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本文编号：1316775