妇科腹腔镜手术麻醉方式选择对患者循环及应激反应的影响

发布时间：2017-12-24 19:15

  本文关键词：妇科腹腔镜手术麻醉方式选择对患者循环及应激反应的影响　出处：《海南医学院学报》2016年23期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的:观察不同麻醉方案对妇科腹腔镜手术患者循环及应激反应的影响。方法:选取2014年12月~2015年10月于本院择期行腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组(n=40),分别在腰硬联合麻醉、全身麻醉及硬膜外复合全麻下完成手术,监测三组患者气腹前(T_1)、气腹后10min(T_2)、气腹后20min(T_3)、术毕放气后10min(T_4)无创血压(BP)、心率(HR)及氧分压(SPO_2)水平;于麻醉前(T_0)、T_3、T_4时分别抽血送血气检查,并于T_0、T_1、T_3、T_4测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(COS)浓度。结果:Ⅰ组患者T_2时HR显著减慢,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著降低(P0.05),并低于同期Ⅲ组(P0.05),氧分压(SPO_2)各时间点无显著变化(P0.05);Ⅱ组T_2、T_3时HR、SBP、DBP均显著增高(P0.05);Ⅲ组患者手术各时间点HR、SBP、DBP及SPO_2无显著变化(P0.05);Ⅱ组T_3时E、NE及COS浓度显著增高(P0.05);Ⅰ、Ⅲ组T_1时E、NE及COS浓度无显著变化(P0.05);Ⅰ组患者T_3、T_4时pH、PaCO_2、HCO3-均显著高于T_0时(P0.05),Ⅰ组患者T_3时动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、HCO_3~-均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05),T_4时PaCO_2均显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05);Ⅱ、Ⅲ组T_0、T_3、T_4时pH、PaCO_2、HCO_3~-比较无显著差异(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中三种麻醉方案均可达到满意麻醉效果,但硬膜外复合全麻对患者血压、呼吸、循环功能影响较小,并能减轻机体应激反应,维持良好的血气状态,应优先选用。
【作者单位】： 北京市房山区良颖医院麻醉科;中国人民解放军第251医院;
【基金】：北京军区医疗成果项目(2009229)~~
【分类号】：R614
【正文快照】： and were significantly lower than those in groupⅡandⅢ(P0.05),while the comparison of SPO2at each timing point wasnot significantly different(P0.05).HR,SBP,DBP,and MAP at T2and T3in groupⅡwere significantly elevated(P0.05).The comparison of HR,SBP,D

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本文编号：1329618