针药复合麻醉用于胃大部切除术临床研究

发布时间：2016-10-10 16:10

  本文关键词：针药复合麻醉用于胃大部切除术临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《湖北中医药大学》 2013年

针药复合麻醉用于胃大部切除术临床研究

张维政  

【摘要】：传统药物麻醉用于胃大部切除术对机体生理功能可能产生某些不良影响，如：血流动力学相对不平稳、心律失常、心血管的抑制、呼吸的抑制、中毒反应、过敏反应、恶性高热、神经毒性反应、清醒延迟、术后恶心呕吐等。针刺麻醉用于临床已几十年，安全、简便、生理干扰小、术后恢复快、并发症相对少等优点已被认同。但单纯针刺麻醉存在镇痛不完善、肌肉松弛效果不好、内脏牵拉反应不能完全控制等问题。而针刺麻醉与药物麻醉方法相结合，可减少单纯药物麻醉和单纯针刺麻醉的并发症及解决了单纯一种麻醉不足的问题，电针刺激穴位后对机体各系统产生的双向调节作用，极大地保护了患者各组织器官的功能，有效地稳定了血流动力学，提高了麻醉手术的安全性。因此，针刺复合全身麻醉比单纯全麻围术期生命体征相对平稳，术中血流动力学波动小，由于麻醉药用量减少和针刺的调节作用，适合于各种全麻手术患者，为患者的康复取得良好的效果。 目的：观察针药复合麻醉于胃大部切除术的临床疗效。方法:为了对比针药复合麻醉与药物全麻在胃大部切除术中对围术期血流动力学变化及苏醒时间的影响，选择100名择期胃大部切除术的麻醉病例，其美国麻醉医师协会病情估计分级（ASA）为I或II级。将其随机分为单纯全麻组(I组，n=50)和针药复合全麻组（II组，n=50），两组均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导，针药复合麻醉组在全麻诱导前应用针麻仪（双侧合谷、内关、足三里、上巨墟穴）进行电针刺激，，针麻诱导15min后与全麻组一样开始全麻诱导和维持。记录麻醉前10分钟、诱导后、气管插管后即刻、切皮、术中、术毕、拔管、拔管15分钟后患者的血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）改变；并同时记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等。 结果：两组患者手术持续时间和麻醉维持时间均无统计学意义。两组患者术中各监测时段的血压（BP）及心率(HR)变化，II组患者均较I组患者低且平稳，且术后恢复时间更短。 结论:针药复合麻醉具有双向调节作用，针药复合麻醉较之于药物全麻，在血流动力学上更加平稳，并可显著提高拔管质量和缩短术后苏醒时间，并且能减少麻醉药用量，具有广泛的应用价值。

【关键词】：
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.2
【目录】：

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