每搏变异度指导目标导向液体管理在幕上肿瘤切除术中的应用

发布时间：2018-01-13 22:21

  本文关键词：每搏变异度指导目标导向液体管理在幕上肿瘤切除术中的应用　出处：《临床麻醉学杂志》2017年05期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的评价每搏变异度(stroke volume variation,SVV)指导的目标导向治疗(goal-directed therapy,GDT)液体管理策略与CVP指导的液体管理策略对行幕上脑肿瘤切除术患者的影响。方法选择择期全麻下行幕上脑肿瘤切除术患者63例,男29例,女34例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为C组(n=30)和S组(n=33)。所有患者入室后输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)3ml/kg,随后每小时按生理需要量持续输注生理盐水。通过输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)或给予血管活性药物,C组维持CVP≥8mm Hg且MAP基础值的80%,S组维持SVV≤12%且MAP基础值的70%。记录术中晶体液量、胶体液量、总输液量、失血量、输血量和尿量,于麻醉诱导前30min(T0)、剪硬膜即刻(T1)、术毕(T2)和术后24h(T3)采集桡动脉和静脉血行血气分析、乳酸测定和生化检查。记录术后患者心律失常、低血压、肝功能异常、肾功能异常和严重呕吐等并发症的发生情况。记录ICU停留时间及术后住院时间。结果S组术中总液量[(1 478±312)ml vs(1 183±294)ml]及胶体液量[(775±236)ml vs(487±243)ml]明显多于C组(P0.05)。与T0时比较,T1、T2时两组乳酸值均明显降低(P0.05);T2时S组乳酸值明显低于C组[(0.91±0.25)mmol/L vs(1.31±0.46)mmol/L](P0.05)。两组心律失常、低血压和严重呕吐发生率差异无统计学意义。两组ICU停留时间和术后住院时间差异无统计学意义。结论 SVV指导目标导向液体管理可降低术毕乳酸水平。
[Abstract]:Objective To evaluate the effect of goal - directed therapy ( GDT ) fluid management strategy and CVP - guided liquid management strategy on patients with supratentorial brain tumor resection .

【作者单位】： 首都医科大学宣武医院麻醉科;
【分类号】：R614;R739.4
【正文快照】： Application of fluid management under the guidance of stroke volume variation in patients undergoing su-pratentorial neoplasms surgery WU Jie,MA Yanhui,ZHANG Ying,FAN Long,WANG Tianlong.Department of Anesthesiology,Xuanwu Hospital,Capital Medical Univers，

本文编号：1420808