不同镇痛方法对膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响

发布时间：2018-01-19 05:09

  本文关键词： 镇痛 麻醉 膝关节置换术 股神经阻滞　出处：《中国医院药学杂志》2017年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:比较伤口浸润麻醉和股神经阻滞(FNB)2种镇痛方法对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法:将72名患者通过计算机产生随机数来进行随机化随机分为2组(伤口浸润麻醉组和FNB组),每组36人。FNB组接受连续的股神经阻滞治疗,伤口浸润麻醉组注射脂质体布比卡因。从VAS疼痛评分、转换成氢可酮当量的阿片总量、术后使用的阿片制剂的数量、术后2周膝关节活动度和初次下床活动时间等方面观测2种镇痛方法的疗效。结果:相比较而言FNB组需要更高的麻醉剂量(P0.001)。在术后的首5 d内,相比较于伤口浸润麻醉组的平均视觉模拟疼痛分数(1.74),FNB组更高(2.01)。在不引起剧烈疼痛的情况下,伤口浸润麻醉组术后膝关节弯曲角度明显高于FNB组(P0.05)。伤口浸润麻醉组患者初次下床活动时间明显大于FNB组(P0.05)。结论:在术后镇痛和及膝关节功能恢复方面,长效脂质体布比卡因浸润技术优于连续股神经阻滞治疗,并且麻醉用药更少。
[Abstract]:Objective: to compare the two analgesic methods of wound infiltration anesthesia and femoral nerve block (FNBX) in knee arthroplasty (TKAs). Methods: 72 patients were randomly divided into two groups (wound infiltration anesthesia group and FNB group). 36 patients in each group received continuous femoral nerve block and the wound infiltration anesthesia group was injected with liposome bupivacaine. The total amount of opioid equivalent was converted from VAS pain score to hydrocodone equivalent. Number of opiates used after surgery. Two weeks after operation, the effects of two analgesic methods were observed in terms of knee joint motion and the first time of getting out of bed. Results: compared with FNB group, a higher dose of anesthetic was needed (P 0.001). ... within the first 5 days after operation. Compared with the wound infiltration anesthesia group, the average visual analogue pain score of 1.74 and FNB group was higher than that of the FNB group, without causing severe pain. The bending angle of knee joint in the wound infiltration anesthesia group was significantly higher than that in the FNB group (P 0.05), and the first time of moving out of bed in the wound infiltration anesthesia group was significantly longer than that in the FNB group (P 0.05). Conclusion: postoperative analgesia and functional recovery of knee joint. Long-acting liposome bupivacaine infiltration technique is superior to continuous femoral nerve block treatment, and less anesthetic.
【作者单位】： 厦门大学附属第一医院麻醉科;厦门大学附属第一医院药剂科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 在关节置换领域引进微创的手术技术的做法成为疼痛管理的一个新方向。有效的疼痛控制能够提高患者的满意度,促进早期活动和理疗,导致更少的心脏和肺并发症,提高恢复力、改善生活质量,并减少患慢性疼痛的可能性症候[1-2]。迄今为止,对于全膝关节置换术的疼痛管理并没有一个完美

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：1442757