全麻复合硬膜外麻醉对老年患者外周血炎性因子和调节性T细胞的影响

发布时间：2018-01-20 17:22

本文关键词： 全麻复合硬膜外麻醉炎性因子调节性T细胞　出处：《中国老年学杂志》2017年06期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者外周血炎性因子和调节性T细胞的影响。方法择期行上腹部手术的164例老年患者随机分成对照组和试验组各82例。对照组单纯给予全身麻醉,试验组给予全麻复合硬膜外麻醉。记录并比较两组患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间。检测并比较两组患者麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后1 d(T2)及术后2 d(T3)血清白介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及血浆中调节性T细胞CD4~+、CD4~+CD25~+的水平。结果试验组恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间均明显低于对照组(P0.05)。与T0比较,两组患者T1时外周血IL-6、IL-1β水平明显升高,对照组T2时仍高于T0(P0.05);试验组在T1、T2时均明显低于对照组(P0.05)。与T0比较,两组患者T1时外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+水平明显降低,对照组T2时仍低于T0(P0.05);且试验组T1、T2时均明显高于对照组(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能够明显降低外周血中IL-6、IL-1β水平,改善调节性T细胞CD4~+、CD4~+CD25~+的水平,有利于老年患者术后机体恢复。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of general anesthesia combined with epidural anesthesia on inflammatory factors and regulatory T cells in peripheral blood of elderly patients. Methods 164 elderly patients undergoing epigastric surgery were randomly divided into two groups: control group (n = 82) and trial group (n = 82). The control group was given general anesthesia only. The patients in the test group were given general anesthesia combined with epidural anesthesia. The time of spontaneous respiration, light eye opening and extubation were recorded and compared between the two groups. One hour after skin incision, 1 hour after operation, 1 day after operation, 1 day after operation, 1 day after operation, and 2 days after operation. The levels of IL-1 尾 and TNF- 伪 in plasma and the levels of CD4 ~ + CD4 ~ CD25 ~ in plasma were measured. The time of light eye opening and extubation was significantly lower than that of control group (P 0.05). Compared with T0, the level of IL 6 and IL 1 尾 in peripheral blood of both groups was significantly higher than that of control group. In the control group, T 2 was still higher than that of T0 P 0.05; Compared with T0, the levels of CD4 ~ T _ 4 ~ CD _ (25) ~ in peripheral blood of T _ 1 / T _ 2 group were significantly lower than those of control group (P < 0.05). In the control group, T 2 was still lower than that of T0 P 0.05; Conclusion General anesthesia combined with epidural anesthesia can significantly reduce the level of IL-6 and IL-1 尾 in peripheral blood. Improving the level of regulatory T cell CD4 ~ CD _ 4 ~ CD _ (25) is beneficial to the recovery of aged patients after operation.
【作者单位】：武警总医院麻醉科;武警总医院检验科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 1武警总医院检验科对不同身体状况的患者选择合适的麻醉方式具有重要的临床意义〔1〕。老年人身体功能较差,随着年龄的增大,免疫功能逐渐下降,对应激反应的耐受性变差,对麻醉药物的反应较强烈,选择合适的麻醉方式用于老年患者外科手术至关重要〔2〕。本研究旨在探讨全麻复合硬

【参考文献】

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【共引文献】

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