能谱CT定量评估NAFLD大鼠肝内脂肪含量的研究

发布时间：2018-02-13 08:27

本文关键词： 非酒精性脂肪性肝病能谱CT 脂肪沉积定量　出处：《吉林大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:本研究主要是检验能谱CT定量评估肝内脂肪含量的效能。方法:(1)将35只雄性Wister大鼠(体重在200-220g)随机分为正常对照组(n=10)和高脂组(n=25),对照组大鼠给予正常饮食,高脂组大鼠给予高脂高胆固醇饮食,两组大鼠在相同饲养条件下随意取食。在饲养1个月后每隔两周从对照组取2只大鼠,从高脂组取5只大鼠利用水合氯全腹腔麻醉在能谱模式下进行扫描,后利用过量水合氯醛麻醉猝死大鼠解剖肝脏,取肝左外叶用福尔马林固定48小时后送病理检查。(2)图像后处理与组织学分析:在肝左外叶画25mm2感兴趣区,在CT图像上同一位置连续3个不同CT层面上画ROI区域,获得脂基值、70Kev下CT值的平均值以及能谱曲线的斜率,在病理切片上相同位置的ROI区域转换5个高倍视野计算平均发生脂变的肝细胞占视野内肝细胞的比例。(3)统计学分析:将能谱CT获得的平均脂基值、70Kev下的平均CT值、能谱曲线斜率的平均值分别与病理学得到的平均发生脂变的肝细胞比例进行相关性分析。根据非酒精性脂肪性肝病脂肪变性程度分级(normal:5%,mild:5%~33%,moderate:33%~66%、severe:66%)将高脂组以病理学结果分组,分为mild(5%-15%、15%~25%、25-33%)、moderate(33%-44%、44%-55%、55%~66%)、severe(66%-77%、77%-88%,88%),共3大组,每1大组分为3个亚组。将对照组与轻、中、重度高脂组大鼠的3个能谱CT指标进行Kruskal-Wallis检验,然后对任意两组的某一指标利用Mann-Whitney U检验再进行两两比较。后分别对轻、中、重度脂肪变的3个亚组进行Kruskal-Wallis检验,后对亚组中的任意两组进行Mann-Whitney U检验进行两两比较。结果:大鼠组织病理学结果:1只对照组大鼠发生轻度脂肪变,组织学定量为10%。高脂组大鼠轻度脂肪变组:5%-15%(3只)、15%-25%(3只)、25-33%(2只)。中度脂肪变组:33%-44%(2只)、44%-55%(2只)、55%~66%(3只),重度脂肪变组:66%-77%(2只)、77%-88%(4只),88%(4只)。统计学分析结果,能谱CT的三个指标与病理结果呈现显著相关性:(1)70Kev下的CT值Adj.R-Square=0.88734,p0.001(2)脂基值Adj.R-Square=0.93025,p0.001(3)能谱曲线斜率Adj.R-Square=0.8075,p0.001。能谱曲线主观比较结果对照组与轻度脂肪变组近乎重合,其余各高脂组之间及高脂组与对照组之间能谱曲线位置或走行有差异。对照组、轻、中、重度脂肪变4组间脂基值(-72.44±20.134 Vs-52.19±30.567 Vs 32.12±19.147 Vs133.17±33.524)70Kev CT值(74.14±3.14 Vs 68.17±2.727 Vs54.12±4.425 Vs 43.55±3.347)能谱曲线斜率之间(-0.104±0.002 Vs-0.025±0.003 Vs 0.047±0.005 Vs 0.175±0.0017)均具有统计学差异,p0.05。但能谱CT 3个指标对照组与轻度脂肪变组之间均不具有统计学差异,p0.008,由于在多组间进行两两比较,由于重复次数较多,会增加犯I类错误的风险,此时需要调整p值为0.008。轻度脂肪变3个亚组间脂积值(-62.45±30.12 Vs-52.15±22.97 Vs-39.14±14.57)70Kev CT值(71.45±3.21 Vs 68.15±2.45 Vs 63.11±4.77)能谱曲线斜率(-0.085±0.012 Vs-0.035±0.004Vs-0.017±0.021)3个能谱指标均不具有统计学差异,p0.05。中度脂肪变3个亚组间脂基值(-25.17±13.45 Vs 39.15±17.44 Vs 60.44±23.44)能谱曲线斜率(-0.004±0.001Vs0.042±0.007Vs0.076±0.015)之间具有统计学意义,p0.05,CT值(60.17±3.22 Vs 56.15±2.17 Vs 52.17±3.09)之间不具有统计学差异,p0.05。并对脂基值和能谱曲线斜率进行组内两两比较,此时未防止犯I类错误,将p值调整为0.017。结果显示脂基值和能谱曲线斜率在组内两两比较均具有统计学意义。重度脂肪变3个亚组间脂基值(81.44±33.17 Vs 129.47±52.15 Vs 167.55±64.21)能谱曲线斜率(0.094±0.011Vs0.178±0.017Vs0.224±0.023)、CT值(50.17±4.14 Vs 42.15±3.87 Vs 38.15±3.01)之间具有统计学意义,p0.05。并对脂基值、能谱曲线斜率、70Kev CT值进行组内两两比较,此时未防止犯I类错误,将p值调整为0.017。结果显示脂基值和能谱曲线斜率、70Kev CT值在组内两两比较均具有统计学意义。结论:能谱CT单能量分析及物质密度分析能够作为快速诊断NAFLD及定量肝内脂肪含量的手段。能谱CT不能区分正常和轻度脂肪变性,即能谱CT不能探测病理学33%以下的脂肪变性。能谱CT单能量分析及物质密度分析能够探测中重度脂肪变之间10%的差异。
[Abstract]:Objective : To evaluate the efficacy of energy spectrum CT in the quantitative assessment of intrahepatic fat . Methods : ( 1 ) Thirty - five male Wister rats were randomly divided into normal control group ( n = 10 ) and high fat group ( n = 25 ) . Two groups of rats were randomly divided into normal diet and high fat group . Two groups of rats were given high - fat and high - cholesterol diet . ( 3 ) Statistical analysis : The average lipid base value , the mean CT value of 70Kev , and the average value of the slope of the energy spectrum curve were compared with those obtained by pathology . There was a significant correlation between the three indexes of energy spectrum CT ( - 72.44 卤 20.134 vs 52.19 卤 30.567 vs 32.12 卤 19.147 Vs131.17 卤 2.727 vs 32.12 卤 19.147 Vs131.17 卤 2.727 vs 32.12 卤 19.147 Vs131.17 卤 2.727 vs 32.12 卤 19.147 Vs131.17 卤 2.727 vs 32.12 卤 19.147 Vs131.17 卤 2.727 vs 32.12 卤 19.147 Vs133.17 卤 2.727 Vs54.12 卤 14.57 ) 70Kev CT ( 71.45 卤 3.21 vs 68.15 卤 2.45 vs 63.11 卤 4.77 ) . Conclusion : Energy spectrum CT alone energy analysis and substance density analysis can be used as a means to quickly diagnose the fat content in the LD and quantitative liver . Conclusion : The energy spectrum CT can not distinguish normal and mild fatty degeneration , that is , the energy spectrum CT cannot detect the fat degeneration below 33 % . The energy spectrum CT single energy analysis and substance density analysis can detect the difference of 10 % between moderate and severe fat .

【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R575;R816.5

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