改良法与经典法对喉镜置入暴露声门效果的比较

发布时间：2018-03-25 11:24

  本文选题：全身麻醉　切入点：气管插管　出处：《皖南医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:气管插管术是临床麻醉医师必备的基本技能。经典的喉镜置入暴露声门进行气管插管要求将喉镜片从右口角进入,且喉镜片在前进过程中逐渐移向左侧,并将舌体挡在其左侧。该声门暴露途径是迄今为止本科教科书中唯一提及的方法,且一直作为标准用于本科气管插管的教学。然而,临床实践发现,直接用喉镜片压住舌体从口腔正中进入(改良法),也能很好的显露声门完成气管插管。此外,随着电子喉镜的广泛应用,临床医生也发现应用改良法进行可视喉镜插管,声门暴露更简单,效果更佳。因此,本研究认为采用经典法暴露声门并非唯一气管插管标准,改良法暴露声门也并非一定劣于传统的经典途径。本研究旨在通过比较不同入路置入喉镜片暴露声门的时间、喉镜暴露分级、气管插管时间,血流动力学变化以及并发症的发生率,探讨改良法在喉镜暴露声门中的临床应用效果。方法:选择拟在全身麻醉气管插管下行择期手术患者240人,ASA I-II级,年龄18-65岁。排除合并有重要系统器官疾病、气道损伤或受压及困难气道等患者。将符合标准患者随机分为4组,每组60例,A1组:普通喉镜经典方法组;A2组:可视喉镜经典方法组;B1:普通喉镜改良方法组;B2:可视喉镜改良方法组。常规全麻诱导后行气管插管,经典方法组用经典法显露声门进行气管插管,改良方法组用改良法显露声门进行气管插管。分别记录患者喉镜暴露分级,声门显露时间,气管插管时间,以及术前、麻醉诱导后插管前、气管插管后1min、2min、5min的收缩压(SBP)和心率(HR),并观察患者有无出现气管插管即时并发症。结果:入选标准患者共240例。在年龄,身高,体重,体重指数,张口度,甲，

本文编号：1662909