不同剂量低浓度罗哌卡因侧卧位蛛网膜下腔阻滞于肛肠手术麻醉效应的比较

发布时间：2018-03-31 12:46

  本文选题：罗哌卡因　切入点：蛛网膜下腔阻滞　出处：《广东医学》2017年03期

【摘要】：目的探讨侧卧位下不同剂量低浓度等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(spinal anaesthesia,SA)在肛肠手术中的合适剂量及患者的舒适度。方法择期行肛肠手术的患者60例,年龄21~58岁,身高152~184 cm,体质量46~74 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分成3组,每组20例。0.75%罗哌卡因原液均使用脑脊液稀释到0.375%,A组2 m L(7.50 mg),B组2.5 m L(9.38 mg),C组3 m L(11.25 mg)。采用针刺皮肤测试感觉阻滞情况,采用改良Bromage评分方法观察运动阻滞情况,评价患者舒适度评分及围术期不良事件。结果 3组患者感觉阻滞起效时间基本相似,组间比较差异无统计学意义(P0.05);最高阻滞平面C组为T8高于B组(T10)和A组(T12),组间比较差异有统计学意义(P0.05);感觉平面固定时间组间比较差异无统计学意义(P0.05)。最高Bromage评分B组和C组高于A组(P0.05);感觉阻滞消退时间C组明显长于A组和B组(P0.05);运动阻滞起效时间组间比较差异无统计学意义(P0.05);运动阻滞持续时间C组长于B组和A组(P0.05);3组患者舒适度评分分别为2.0±2.4、3.5±3.1与2.3±1.7,其中B组评分大于A组和C组(P0.05);医生对麻醉镇痛综合满意度评级:B组(100%)高于A组(80%)和C组(85%);围术期不良反应C组多于A组和B组,而A组与B组间差异无统计学意义(P0.05)。结论侧卧位下相同低浓度(0.375%)不同剂量(7.5、9.38、11.25 mg)罗哌卡因SA能满足侧卧位下肛肠手术的需求,其中以0.375%罗哌卡因2.5 m L(9.38 mg)剂量为最佳,患者舒适度高、围术期不良反应发生率低,有助于患者术后早期下床活动,促进术后恢复,值得临床选用。
[Abstract]:Objective to investigate the appropriate dose and comfort of different doses of ropivacaine in lateral position for spinal anaesthesia-SAA.Methods Sixty patients with elective anorectal surgery, aged 21 to 58 years, with a height of 152 ~ 184 cm and a body mass of 46 ~ 74 kg / kg ASA grade 鈪，

本文编号：1690797