Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床研究;2200;07

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Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临；【摘要】目的：分析研究Narcotrend脑电监；【关键词】Narcotrend；老年患者；麻醉；由于老年患者各个器官功能储备下降，手术时需精准控；1资料与方法；1.1一般资料；选取ASAⅠ或ASAⅡ级的腹部手术老年患者38例；1.2方法；手术前观察评价老年患者的定向力，手术中对照组进行；1.3统计学方法：；

Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床研究

【摘要】目的：分析研究Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉临床的作用。方法：选取ASAⅠ或ASAⅡ级的腹部手术老年患者38例、结肠手术老年患者34例，随机平均分成监测组和对照组两组，每组36例，给予丙泊酚麻醉，监测组给予常规监测和Narcotrend脑电监测，对照组仅进行常规监测，记录两组丙泊酚用量、拔管时间、清醒时间、术后定向力恢复时间。结果：对比监测组和对照组，发现监测组丙泊酚用量更少，拔管时间、清醒时间及术后定向力恢复时间更短。结论：Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉，有利于减少丙泊酚用量，提高手术麻醉安全性，减少老年患者拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间。

【关键词】Narcotrend；老年患者；麻醉

由于老年患者各个器官功能储备下降，手术时需精准控制麻醉药用量和麻醉深度[1]，而Narcotrend脑电监测可通过采集分析患者脑电信号，在显示屏上显示患者麻醉/意识深度，指导医生调节麻醉用量，提高手术安全性。本实验研究Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉临床，探索其应用效果，为老年患者提供合理有效的麻醉方法，提高手术安全性，保障老年患者术后的恢复效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取ASAⅠ或ASAⅡ级的腹部手术老年患者38例，年龄60~74岁，男性22例，女性16例，体重45~78kg；ASAⅠ或ASAⅡ级的结肠手术老年患者34例，年龄58~70岁，男性18例，女性16例，体重40~75kg，将38例腹部手术老年患者和34例结肠手术老年患者随机均分为监测组和对照组，每组36例老年患者，上述患者已排除伴有严重心、肝、肾脏疾病，精神异常和不能自理的患者。两组老年患者在年龄、性别、体重等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

手术前观察评价老年患者的定向力，手术中对照组进行常规监测，监测组在常规监测的基础上通过Narcotrend脑电监测老年患者的麻醉深度，调节麻醉药用量，记录两组丙泊酚用量、拔管时间（患者睁开到拔出气管导管的时间）、清醒时间（手术后到患者苏醒的时间）、术后定向力恢复时间（患者手术后恢复对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力的时间）。

1.3 统计学方法：

采用SPSS19.0统计学软件来对本次研究采取的数据进行统计分析，丙泊酚用量、拔管时间、清醒时间、术后定向力恢复时间均以均数加减标准差表示，当P＜0.05时两组间的差异有统计学意义。

2.结果

监测组丙泊酚用量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；监测组拔管时间、清醒时间、术后定向力恢复时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组丙泊酚用量、拔管时间、清醒时间、术后定向力恢复时间的比较

组别

监测组

对照组

P 丙泊酚用量（mg） 1234.4±21.6 1316.2±42.2 ＜0.05 拔管时间（min） 11.4±2.5 24.2±4.2 ＜0.05 清醒时间（min） 14.3±7.2 21.6±3.6 ＜0.05 术后定向力恢复时间 （min） 13.4±3.4 19.5±2.7 ＜0.05

3.讨论.

Narcotrend脑电监测通过采集分析患者脑电信号，自动分析老年患者意识深度，是一种

新型的脑电意识深度检测系统，是最精确的方式判断、监测患者麻醉深度的系统。由于不同麻醉深度对心脑血管和神经功能的影响不同，加之老年患者的身体机能和术后恢复能力较年轻人差，若麻醉药不合理地使用会导致不良事件发生[2]。通过Narcotrend脑电监测控制麻醉药的使用，按照老年患者手术需要给予合理有效的临床麻醉用药，使用较少的麻醉要达到最佳麻醉效果，对于老年患者降低拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间有积极意义。

本实验研究结果显示，监测组丙泊酚用量少于对照组，表明在手术中医生通过Narcotrend脑电监测观察患者各项的客观化指标，控制和维持患者适宜稳定的麻醉深度，消除手术中患者知觉，减轻患者痛苦，避免对老年患者造成刺激性伤害，还能控制麻醉药物使用，避免过量使用麻醉药物，提高患者手术过程中的安全性。监测组拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间均比对照组小，这是因为医生根据Narcotrend脑电监测有效适宜控制患者麻醉深度，减少手术过程中麻醉深度的波动，减少丙泊酚麻醉药物用量，而对照组丙泊酚麻醉药物用量、拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间较多，是因为手术过程中只有常规监测没有Narcotrend脑电监测，难以控制麻醉深度波动，容易造成丙泊酚麻醉药物用量过多，，导致手术后麻醉作用过后患者意识恢复延迟，清醒时间变长，定向力恢复时间延长[3]。 综上所述，Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉，有利于减少麻醉药物丙泊酚用量，减少老年患者拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间，对提高手术安全性，保障老年患者术后的恢复效果有积极意义。

参考文献：

[1]姚冰薇，许波，王雁娟.听觉诱发电位指数在老年高血压患者丙泊酚靶控输注麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志，2012，27（6）：535-537.

[2]魏骥. Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用[D].吉林大学，2014.

[3]赵晋龙.Narcotrend脑电监测全身麻醉对老年手术患者术后恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）：247.

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