Narcotrend脑电监测用于老年患者麻醉的临床研究;2200;

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Narcotrend 脑电监测用于老年患者麻醉的临床研究
【摘要】目的：分析研究 Narcotrend 脑电监测用于老年患者麻醉临床的作用。方法：选取 ASAⅠ或 ASAⅡ级的腹部手术老年患者 38 例、结肠手术老年患者 34 例，随机平均分成监 测组和对照组两组，每组 36 例，给予丙泊酚麻醉，监测组给予常规监测和 Narcotrend 脑电 监测，对照组仅进行常规监

测，记录两组丙泊酚用量、拔管时间、清醒时间、术后定向力恢 复时间。结果：对比监测组和对照组，发现监测组丙泊酚用量更少，拔管时间、清醒时间及 术后定向力恢复时间更短。结论：Narcotrend 脑电监测用于老年患者麻醉，有利于减少丙泊 酚用量，提高手术麻醉安全性，减少老年患者拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间。 【关键词】Narcotrend；老年患者；麻醉 由于老年患者各个器官功能储备下降，手术时需精准控制麻醉药用量和麻醉深度[1]，而 Narcotrend 脑电监测可通过采集分析患者脑电信号， 在显示屏上显示患者麻醉/意识深度， 指 导医生调节麻醉用量， 提高手术安全性。 本实验研究 Narcotrend 脑电监测用于老年患者麻醉 临床，探索其应用效果，为老年患者提供合理有效的麻醉方法，提高手术安全性，保障老年 患者术后的恢复效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 ASAⅠ或 ASAⅡ级的腹部手术老年患者 38 例，年龄 60~74 岁，男性 22 例，女性 16 例，体重 45~78kg；ASAⅠ或 ASAⅡ级的结肠手术老年患者 34 例，年龄 58~70 岁，男性 18 例，女性 16 例，体重 40~75kg，将 38 例腹部手术老年患者和 34 例结肠手术老年患者随 机均分为监测组和对照组，每组 36 例老年患者，上述患者已排除伴有严重心、肝、肾脏疾 病，精神异常和不能自理的患者。两组老年患者在年龄、性别、体重等方面的差异无统计学 意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 手术前观察评价老年患者的定向力， 手术中对照组进行常规监测， 监测组在常规监测的 基础上通过 Narcotrend 脑电监测老年患者的麻醉深度， 调节麻醉药用量， 记录两组丙泊酚用 量、拔管时间（患者睁开到拔出气管导管的时间）、清醒时间（手术后到患者苏醒的时间）、 术后定向力恢复时间 （患者手术后恢复对时间、 地点、 人物以及自身状态的认识能力的时间） 。 1.3 统计学方法： 采用 SPSS19.0 统计学软件来对本次研究采取的数据进行统计分析，丙泊酚用量、拔管 时间、清醒时间、术后定向力恢复时间均以均数加减标准差表示，当 P＜0.05 时两组间的差 异有统计学意义。 2.结果 监测组丙泊酚用量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；监测组拔管时间、清 醒时间、术后定向力恢复时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。 表 1 两组丙泊酚用量、拔管时间、清醒时间、术后定向力恢复时间的比较 组别 监测组 对照组 P 丙泊酚用量 （mg） 1234.4± 21.6 1316.2± 42.2 ＜0.05 拔管时间 （min） 11.4± 2.5 24.2± 4.2 ＜0.05 清醒时间 （min） 14.3± 7.2 21.6± 3.6 ＜0.05 术后定向力恢复时间 （min） 13.4± 3.4 19.5± 2.7 ＜0.05

3.讨论. Narcotrend 脑电监测通过采集分析患者脑电信号，自动分析老年患者意识深度，是一种

新型的脑电意识深度检测系统，是最精确的方式判断、监测患者麻醉深度的系统。由于不同 麻醉深度对心脑血管和神经功能的影响不同， 加之老年患者的身体机能和术后恢复能力较年 轻人差，若麻醉药不合理地使用会导致不良事件发生[2]。通过 Narcotrend 脑电监测控制麻醉 药的使用， 按照老年患者手术需要给予合理有效的临床麻醉用药， 使用较少的麻醉要达到最 佳麻醉效果，对于老年患者降低拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间有积极意义。 本 实 验 研 究 结 果 显 示 ，监 测 组 丙 泊 酚 用 量 少 于对 照 组 ， 表 明 在 手 术 中医 生 通 过 Narcotrend 脑电监测观察患者各项的客观化指标，控制和维持患者适宜稳定的麻醉深度，消 除手术中患者知觉，减轻患者痛苦，避免对老年患者造成刺激性伤害，还能控制麻醉药物使 用，避免过量使用麻醉药物，提高患者手术过程中的安全性。监测组拔管时间、清醒时间和 术后定向力恢复时间均比对照组小， 这是因为医生根据 Narcotrend 脑电监测有效适宜控制患 者麻醉深度，减少手术过程中麻醉深度的波动，减少丙泊酚麻醉药物用量，而对照组丙泊酚 麻醉药物用量、拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间较多，是因为手术过程中只有常 规监测没有 Narcotrend 脑电监测， 难以控制麻醉深度波动， 容易造成丙泊酚麻醉药物用量过 多，，导致手术后麻醉作用过后患者意识恢复延迟，清醒时间变长，定向力恢复时间延长[3]。 综上所述，Narcotrend 脑电监测用于老年患者麻醉，有利于减少麻醉药物丙泊酚用量， 减少老年患者拔管时间、清醒时间和术后定向力恢复时间，对提高手术安全性，保障老年患 者术后的恢复效果有积极意义。 参考文献： [1]姚冰薇，许波，王雁娟.听觉诱发电位指数在老年高血压患者丙泊酚靶控输注麻醉中的应 用[J].临床麻醉学杂志，2012，27（6）：535-537. [2]魏骥. Narcotrend 麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用[D].吉林大学，2014. [3]赵晋龙.Narcotrend 脑电监测全身麻醉对老年手术患者术后恢复的影响[J].世界最新医学信 息文摘，2015，15（59）：247.



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