小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响

发布时间：2018-05-26 16:46

本文选题：布比卡因 + 小剂量　；参考：《中国药房》2017年09期

【摘要】：目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响。方法:124例择期行剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为观察组(62例)和对照组(62例)。观察组产妇给予等比重0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞;对照组产妇给予等比重0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞。观察两组麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、3 min(T_2)、5 min(T_3),切皮时(T_4),胎儿娩出后(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间,牵拉反应及仰卧位低血压综合征发生情况,麻黄素使用情况,新生儿评分及不良反应发生情况。结果:两组妊娠期妇女T_0时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组妊娠期妇女不同时间点的HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组妊娠期妇女T_(1-3)时SBP、DBP显著低于同组T_0时及观察组同期,HR均显著高于同组T_0时及观察组同期,差异均有统计学意义(P0.05),但对照组妊娠期妇女同组间T_(1-3)时比较,差异均无统计学意义(P0.05),且对照组妊娠期妇女T_(4-5)时HR、SBP、DBP与T_0时及观察组同期比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组妊娠期妇女感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间均显著长于对照组,仰卧位低血压综合征发生率、麻黄素使用率、麻黄素使用剂量、恶心呕吐发生率、术后尿潴留发生率均显著低于对照组,牵拉反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组妊娠期妇女呼吸抑制发生率、新生儿评分及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞用于剖宫产产妇的血流动力学稳定,可降低仰卧位低血压综合征发生率,且未增加不良反应的发生。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of low dose bupivacaine on cesarean section. Methods 124 newborns undergoing elective cesarean section were randomly divided into observation group (n = 62) and control group (n = 62). The observation group received 0.5% bupivacaine 7.5 mg spinal anesthesia 1.6% lidocaine epidural block, while the control group received 0.5% bupivacaine 10 mg spinal anesthesia 1.6% lidocaine epidural block. The heart rate, SBP, DBP, onset time of sensory block, fixed time of block, and the beginning of operation were observed before anesthesia, 1 minute after anesthesia and 1 minute after anesthesia Traction reaction and supine hypotension syndrome, ephedrine use, neonatal score and adverse reactions. Results: there was no significant difference in DBP between the two groups at T _ (0). There was no significant difference in DBP between the two groups at different time points (P 0.05). In the control group, the SBP DBP of pregnant women was significantly lower than that of the same group at 0 hour, and the HR of the observation group was significantly higher than that of the same group at the time of T0 and the same period of the observation group, the difference was statistically significant (P 0.05), but there was a significant difference between the control group and the pregnant women of the control group at the same time. There was no significant difference between the two groups (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups in HRSBP DBP and T0 in the control group (P 0.05) and in the control group (P 0.05). In the observation group, the onset time of sensory block, the time of fixing the block plane and the beginning of operation were significantly longer than those of the control group. The incidence of hypotension syndrome in supine position, the dosage of ephedrine, the incidence of nausea and vomiting were significantly longer in the observation group than in the control group. The incidence of postoperative urinary retention was significantly lower than that of the control group, and the incidence of traction reaction was significantly higher than that of the control group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of respiratory depression, neonatal score and total adverse reactions between the two groups (P 0.05). Conclusion: low dose bupivacaine could reduce the incidence of supine hypotension syndrome in cesarean section, but not increase the incidence of adverse reaction.
【作者单位】：保定市第二中心医院麻醉科;
【分类号】：R614

【参考文献】

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7 杨世科;刘敏;陈杰;张丽平;王涛;李莉;孙文群;毛德志;;孕妇体位变化引起的血压波动预测剖宫产腰麻后低血压[J];中国冶金工业医学杂志;2016年06期

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4 李春霞;;腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对170例妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床疗效对照研究[J];重庆医学;2011年26期

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