右美托咪定对体外循环冠脉搭桥患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用

发布时间：2018-07-12 20:52

  本文选题：右美托咪定 + 体外循环　； 参考：《青岛大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：通过检测手术前后患者射血分数和肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-10的含量变化,研究静脉给予右美托咪定(Dex)对体外循环冠脉搭桥患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 方法：将体外循环冠状动脉搭桥手术患者(80例,ASA Ⅱ-Ⅲ级,男性52例,女性28例)随机分为四组,分别为右美托咪定1(Dexl,0.5μg/kg)、2(Dex2,0.75μg/kg)、3(Dex3,1.0g/kg)组和空白对照组(Con)。分别在麻醉前、CPB结束、手术结束、术后6小时和24小时通过床旁超声监测患者射血分数；采集静脉血,双抗体夹心ABC-ELISA法监测肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的含量；ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子TNF-a和白细胞介素IL-10含量变化。采用SPSS16.0统计软件包对数据进行进行统计学分析。 结果：四组患者性别比、年龄、体重、体表面积、ASA分级均无统计学意义(P0.05)。研究结果表明,对照组和Dex组患者手术后(CPB结束、手术结束、术后6及24h)射血分数较麻醉前明显降低,而肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-10等含量跟术前相比浓度明显升高(P0.05)。与Con组相比,Dex组患者射血分数明显升高,而肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-10的含量则明显降低,而且患者待机时间明显缩短(P0.05)。右美托咪定3个剂量组未见明显量效关系(P0.05)。 结论：静脉给予Dex0.5-1.0μg/kg对体外循环冠脉搭桥患者具有显著的缺血再灌注保护作用,其作用机制与降低体外循环冠状动脉搭桥手术患者静脉血肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肿瘤坏死因子TNF-α和白细胞介素IL-10的含量,提高其射血分数,缩短其待机时间有关。
[Abstract]:Objective: to detect the changes of ejection fraction, troponin I, troponin T, tumor necrosis factor TNF- 伪 and interleukin IL-10 in patients before and after operation. Objective: to study the protective effect of dexmetomidine (Dex) on myocardial ischemia reperfusion injury in patients with coronary artery bypass graft under cardiopulmonary bypass (CPB). Methods: 80 patients (ASA 鈪，

本文编号：2118428