肾移植术中血流动力学的变化及容量、血管活性药物调控

发布时间：2018-07-17 04:21

【摘要】：[目的]监测肾移植术中血流动力学的变化,指导液体治疗及血管活性药物使用。[方法]选取2016年6月至2017年1月期间,43例在昆明医科大学附属甘美医院行DCD肾移植术患者,其中男性26例,女性17例,平均年龄在39± 10岁,体重55.5±9.7kg,身高164.5±7.8cm。麻醉ASA分级Ⅲ-Ⅳ级,术前规律透析每周2-3次,术前12-48小时已行透析;心脏彩超提示:无主动脉瓣反流,心电图提示:无心律失常。术中EV1000监测血流动力学,记录t1(手术开始前5min)、t2(髂外静脉阻断前)、t3(髂外静脉阻断)、t4(髂外静脉开放)、t5(肾血管开放)、t6(手术结束)。6个时间段记录SVR(外周血管阻力)、SV(每搏量)、CO(心排量)及SVV(每搏变异度)的值,根据以上四个指标进行容量的调控及选择使性用血管活性药物。[结果]六个时间点比较SVV、SVR、SV、CO值t2、t4、t5、t6时间段与t1比较,p0.05差异有统计学意义;SVV、SV、CO值,t2与t3、t3与t4、t4与t5比较,p0.05差异有统计学意义,SVR值,t4与t5、t4与t6比较,明显降低,p0.05差异有统计学意义,[结论]肾移植术中使用EV1000进行血流动力学的监测,根据不同时间段血流动力学的变化,采取液体治疗、使用血管活性药物、改善心功能等措施,在肾血管开放前维持最佳的血流动力学,保证了移植肾的灌注,实现了精准麻醉,安全可行。
[Abstract]:Objective: to monitor hemodynamic changes in renal transplantation and to guide fluid therapy and vasoactive drug use. [methods] from June 2016 to January 2017, 43 patients with DCD renal transplantation were selected from Ganmei Hospital affiliated to Kunming Medical University, including 26 males and 17 females, with an average age of 39 卤10 years, weight of 55.5 卤9.7 kg and height of 164.5 卤7.8 cm. Anaesthesia ASA grade 鈪，

本文编号：2128986