超声引导下胸锁乳突肌间隙颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨手术的临床效果

发布时间：2016-12-17 00:04

  本文关键词：超声引导下胸锁乳突肌间隙颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨手术的临床效果，由笔耕文化传播整理发布。

《上海医学》 2014年10期

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超声引导下胸锁乳突肌间隙颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨手术的临床效果

   

【摘要】：目的比较超声引导下胸锁乳突肌间隙行颈浅丛神经阻滞麻醉与传统皮下阻滞麻醉的临床麻醉效果。方法选择择期因锁骨骨折或肩锁关节脱位行切开复位内固定的患者96例,按照随机数字表法分为超声引导下肌间隙组(USI组)、超声引导下皮下组(USC组)和传统技术组(TT组),每组32例。记录3组患者的麻醉效果、术中芬太尼用量、苏醒时间和不良反应,应用数字评分法(NRS评分)评价患者术后1、4、8、24h静息时的疼痛程度。结果 USI组的麻醉效果显著优于USC组和TT组(P值均0.05),芬太尼用量显著少于USC组和TT组(P值均0.01),苏醒时间显著短于USC组和TT组(P值分别0.05、0.01)。USI组术后1、4、8h的疼痛NRS评分显著低于USC组同时间点(P值分别0.05、0.01),术后1、4、8、24h的疼痛NRS评分显著低于TT组同时间点(P值均0.01);USC组术后1、4、24h的疼痛NRS评分显著低于TT组同时间点(P值分别0.01、0.05)。仅USI组有1例患者在阻滞麻醉后10min内出现声音嘶哑。3组患者均未发生膈神经阻滞、恶心、Horner综合征等不良反应。结论超声引导下胸锁乳突肌间隙颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨手术的麻醉效果较超声引导下皮下颈浅丛神经阻滞麻醉更为完善、确切。

【作者单位】： 上海交通大学附属第六人民医院麻醉科;
【关键词】：
【分类号】：R614
【正文快照】：

锁骨骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤,臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉是临床最常用的手术麻醉方式之一,但由于神经阻滞麻醉尤其是颈浅丛可能存在临床效果的不确定性,有时需要联合镇静或全身麻醉才能完成手术。超声的引入使得臂丛神经阻滞麻醉可以获得更为确切的效果,但是超声

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