意识指数IoC与脑电双频指数在肠镜检查麻醉中应用的比较

发布时间：2016-12-27 13:18

  本文关键词：减少全麻药副作用的两种策略区域阻滞和针麻的并发症调查及机制研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2014年

意识指数IoC与脑电双频指数在肠镜检查麻醉中应用的比较

陈传玉  

【摘要】：目的： 本研究的目的是通过意识指数(IoC)与经典监测麻醉深度的双频谱指数(BIS)的比较,观察：1、在临床不同麻醉药物浓度下BIS值和IoC值的差异性和相关性；2、麻醉下意识消失和恢复时,BIS值和IoC值的差异性；进而判断IoC在临床麻醉中对麻醉深度的监测效果。 方法： 选择计划和需要实施静脉全身麻醉的肠镜检查病人80例,男女不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,每例患者同时检测IoC值和BIS值,电极均按照其仪器说明书标准放置,统计结果记录为IoC组和BIS组。麻醉诱导采用丙泊酚TCI靶控输注,术中维持采用丙泊酚TCI靶控输注及较小剂量注射用瑞芬太尼(0.02μg·kg-1·min-1)持续输注,全程严密观察呼吸,确保气道通畅,保持自主呼吸,必要时予吸氧及辅助呼吸；麻醉诱导时,丙泊酚效应室浓度起始为1.6μg·ml-1,当效应室浓度与预设浓度平衡2min后,以0.5μg·ml-1的浓度梯度依次递增为2.1μg·ml-1,2.6μg·ml-,3.1μg·ml-1,3.6μg·ml-1,4.1μg·ml-1;己录患者意识消失和各麻醉药物浓度下的IoC值与BIS值,最后记录患者意识恢复时的IoC值与BIS值。 结果： 丙泊酚浓度与BIS值的相关系数r为-0.976,P0.001；丙泊酚浓度与IoC值的相关系数r为-0.965,P0.001.BIS-IoC值的相关系数r为0.969,P0.001；其中在丙泊酚浓度在0～3.1ug·ml-1之间,BIS-IcC值的相关系数r为0.998,P0.001。当丙泊酚浓度增至3.6～4.1ug·ml-1时,IoC值出现一个平台,提示可能在较深麻醉下IoC值与麻醉药物浓度之间相关性减弱；意识消失与恢复时的BIS值及IoC值分别进行比较,无明显统计学差异。 结论： 意识指数IoC在临床适宜麻醉药物浓度下,能较好的反映麻醉镇静深度的变化,IoC与BIS差异性不明显并有很好的相关性；在意识消失与恢复时,IoC同BIS差异性不明显；说明在临床麻醉状态下,其临床监测效果与BIS一样可靠；但在较深麻醉时,IoC对麻醉药物靶控浓度增加变化的反应并不敏感,这可能增加过深麻醉的风险。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R614
【目录】：

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