羟乙基淀粉延长硬膜外吗啡镇痛时效临床观察

发布时间：2016-12-27 13:18

  本文关键词：减少全麻药副作用的两种策略区域阻滞和针麻的并发症调查及机制研究，由笔耕文化传播整理发布。

《延安大学》 2014年

羟乙基淀粉延长硬膜外吗啡镇痛时效临床观察

孟祥柳  

【摘要】：目的：观察硬膜外给予羟乙基淀粉吗啡混合液对妇科开腹手术术后镇痛时效的影响。 方法：选择2013年7月到10月在延安大学附属医院择期实施开腹手术的妇科患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～66岁，，均采用腰硬联合麻醉。将患者随机分为两组，每组30例，手术结束时经硬膜外导管硬膜外腔推注不同镇痛药，其中A组(对照组)：盐酸吗啡2mg+0.75%左布比卡因2ml＋生理盐水至10ml；B组(实验组)：盐酸吗啡2mg+0.75%左布比卡因2ml＋羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液至10ml。两组均一次性经硬膜外给药，不留置硬膜外导管。所有患者入手术室后开放外周静脉，常规监测心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和心电图(ECG)。所有患者麻醉前30min静脉注射阿托品0.5mg，手术开始前10min静脉给予咪达唑仑0.05mg/kg，静脉泵注丙泊酚3～5mg/kg·h，使患者充分镇静并入睡。手术结束后所有患者送术后恢复室。监测项目：(1)镇痛持续时间；(2)并发症情况：如头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，因多数患者术后留置导尿管，无法统计尿潴留情况；(3)疼痛评分：采用Verbal analogue scale(VAS)评分法，分别在给药后6、12、24、30、36、48、60、72h记录并给与统计。 结果： 1.两组患者的年龄、身高、体重和ASA分级无显著差异(P＞0.05)。 2.实验组术后镇痛时间明显长于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.术后两组不良反应发生率，实验组与对照组比较，头痛、恶心的发生率差异有显著性(P＜0.05)；而呕吐、皮肤瘙痒的发生率差异没有显著性(P＞0.05)。 4.术后24、30、36h实验组的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6、12、48、60、72h实验组和对照组VAS评分无显著性差异(P＞0.05)。 结论： 1.羟乙基淀粉可以延长硬膜外盐酸吗啡术后镇痛时间。 2.硬膜外给予羟乙基淀粉液可以降低术后头痛、恶心的发生率。

【关键词】：
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R614
【目录】：

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