瑞芬太尼协同性影响丙泊酚的降压效应

发布时间：2018-10-25 19:30

【摘要】：目的构建丙泊酚对有创血压影响的药效学模型,确定其对血压影响的量效关系,探索瑞芬太尼和其他因素对丙泊酚药效学模型的影响,并分析建立的模型对临床用药的提示。方法将40例无术前用药、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、择期在全身麻醉下行手术的患者随机分入丙泊酚组和瑞芬太尼组,采用交叉对照研究。以靶控输注方式分两个阶段递增和递减药物浓度(丙泊酚1~5\mg/mL、瑞芬太尼1~7ng/mL),经洗脱期后,给予第2种药物。每隔1 min记录血流动力学指标,以收缩压(SBP)百分比变化(ΔSBP)作为观察指标,ΔSBP=(SBP观察值-SBP基础值)/SBP基础值×100%,采用非线性混合效应模型对研究数据进行分析。结果丙泊酚对血压影响的药效学可采用药物作用引起的最大ΔSBP变化(Emax)模型较好地拟合,瑞芬太尼是药效学模型所有参数的显著影响因素,此外,年龄显著影响Emax(P0.05)。最终的药效学模型参数分别为无药物作用时ΔSBP(E0,基础效应)=-2.71+0.348×瑞芬太尼浓度(CR),Emax=-35.5-0.952×CR-0.511×(年龄-50);浓度与-ΔSBP关系的斜率(γ)=1.89+0.161×CR;ΔSBP变化达50%时的药物效应室浓度(C50)=1.11-0.051 7×CR。结论瑞芬太尼以剂量依赖性方式协同丙泊酚降压。年龄对丙泊酚-瑞芬太尼相互作用时的降压幅度具有显著影响,年龄越大,降血压效应越明显。瑞芬太尼增加了丙泊酚降低血压的敏感性。
[Abstract]:Objective to establish the pharmacodynamics model of propofol on invasive blood pressure, to determine the dose-effect relationship of propofol on blood pressure, to explore the effect of remifentanil and other factors on propofol pharmacodynamics model, and to analyze the implications of the established model for clinical use of propofol. Methods Forty patients with (ASA) grade 鈪，

本文编号：2294611