异丙酚浓度变化对术中体感和运动诱发电位监测的影响

发布时间：2018-11-09 15:44

【摘要】：目的:探讨异丙酚浓度变化对体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)的影响。方法:20例接受手术治疗的特发性脊柱侧凸患者,术中实施异丙酚静脉全麻和多模态神经电生理监护。在麻醉诱导期间,观察SEP、MEP随异丙酚浓度增加的变化。在矫形操作完成后的伤口缝合过程中,观察SEP、MEP随麻醉浓度降低的变化。分别记录相应异丙酚剂量增加和剂量减少后电位达到平台期的延迟时间。结果:异丙酚浓度的变化不会引起SEP和MEP潜伏期的显著变化(SEP:36.1±2.6ms vs 36.2±2.3ms,P0.05;MEP:27.0±1.5ms vs 27.1±1.6ms,P0.05)。异丙酚浓度的增加可以显著降低SEP波幅值(1.91±0.53μV vs 1.37±0.55μV,P0.001)和MEP幅值(175.7±134μV vs 127±81μV,P0.001);异丙酚浓度降低则显著增加SEP幅值(1.26±0.64μV vs 1.50±0.56μV,P0.005)和MEP幅值(143±100μV vs 169±133μV,P0.005)。SEP、MEP的变化相对于异丙酚剂量变化存在滞后效应。当剂量增加时,延迟期显示SEP为18.5±6.5min,而MEP为10.5±3.6min;当剂量减少时,延迟期显示SEP为29.6±10.6min,而MEP为13.5±6.3min,两组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:异丙酚剂量升高可造成SEP和MEP幅值的快速下降,剂量降低可使其峰值增加;MEP较SEP对异丙酚剂量变化更为敏感。
[Abstract]:Aim: to investigate the effects of propofol concentration on somatosensory evoked potential (SEP) and motor evoked potential (MEP). Methods: twenty patients with idiopathic scoliosis were treated with propofol intravenous general anesthesia and multimodal electrophysiological monitoring. During anesthesia induction, the changes of SEP,MEP with the increase of propofol concentration were observed. During the wound suture after orthopedic operation, the changes of SEP,MEP with the decrease of anesthesia concentration were observed. The delay time of the potential reaching the plateau was recorded after the dose of propofol increased and the dose decreased. Results: the changes of propofol concentration did not cause significant changes in the latency of SEP and MEP (SEP:36.1 卤2.6ms vs 36.2 卤2.3 Ms P0.05MEP: 27.0 卤1.5ms vs 27.1 卤1.6ms P 0.05). The SEP amplitude (1.91 卤0.53 渭 V vs 1.37 卤0.55 渭 V P0.001) and the MEP amplitude (175.7 卤134 渭 V vs 127 卤81 渭 V P0.001) were significantly decreased with the increase of propofol concentration. The decrease of propofol concentration significantly increased the SEP amplitude (1.26 卤0.64 渭 V vs 1.50 卤0.56 渭 V P0.005) and the MEP amplitude (143 卤100 渭 V vs 169 卤133 渭 V P0.005). When the dose increased, the delayed period was 18.5 卤6.5 min, while the MEP was 10.5 卤3.6 min. When the dose was reduced, the SEP was 29.6 卤10.6min and MEP was 13.5 卤6.3min in the delayed period. There was significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion: the increase of propofol dose can decrease the amplitude of SEP and MEP rapidly, and the peak value of propofol can be increased by decreasing the dose of propofol, and MEP is more sensitive than SEP to the change of propofol dose.
【作者单位】： 中国医学科学院生物医学工程研究所;香港大学李嘉诚医学院矫形与创伤外科学系;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(编号:81301287)
【分类号】：R614

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 张玉龙;角述兰;;运动诱发电位与麻醉的研究进展[J];临床麻醉学杂志;2013年07期

2 角述兰;张玉龙;杨娟;汪露;李怡;;地氟醚和七氟醚对神经外科手术患者体感诱发电位的影响[J];昆明医科大学学报;2014年01期

3 史图龙;尚咏;;术中神经监测技术在脊柱手术中的临床应用[J];颈腰痛杂志;2015年02期

4 史图龙;汪萌;尚咏;;多模式联合监测在脊髓型颈椎病手术中的临床应用[J];山西医科大学学报;2015年02期

5 史图龙;汪萌;薛静;彭江;薛丽娟;尚咏;;不同术中神经监测方法对后路腰椎椎间融合手术的预测作用[J];山西医科大学学报;2015年06期

6 张缘;马华松;陈牡;;体感诱发电位监测在脊柱侧弯后路一期小切口矫形术中的临床研究[J];中国医疗前沿;2013年18期

7 邱建胜;汪水香;;氯胺酮复合利多卡因麻醉对小儿疝气手术中血压和心率的影响[J];中国乡村医药;2014年04期

8 卢海龙;应佩华;李伟杰;;丙泊酚联合咪达唑仑及利多卡因在老年胃镜检查中麻醉效果的比较[J];世界华人消化杂志;2014年09期

9 席志鹏;谢林;康然;陈方庆;孙道喜;;体感诱发电位与运动诱发电位监测在颈椎手术中的应用价值[J];中国当代医药;2014年29期

10 邱勇;刘兴勇;;神经电生理监测在脊柱外科的应用现状[J];中国脊柱脊髓杂志;2015年07期

相关硕士学位论文 前7条

1 刘芳芳;脊柱侧弯矫形术中不同麻醉方法对神经电生理监测指标SEP及MEP的影响[D];山东大学;2014年

2 张玉龙;地氟醚和七氟醚对术中体感诱发电位监测影响的比较[D];昆明医科大学;2014年

3 韩浩;高颈段椎管肿瘤的临床特点及预后分析[D];天津医科大学;2014年

4 余婷;吸入麻醉药七氟醚和异氟醚对上肢运动诱发电位的影响[D];广州医科大学;2014年

5 于晨;Necrostatin-1对大鼠脊髓损伤保护作用的实验研究[D];大连医科大学;2014年

6 Dr Alleesaib Shahed Bin Mohammad（阿宾）;术前口服加巴喷丁对子宫切除术患者围术期血流动力学、术后疼痛的影响[D];中南大学;2014年

7 侯清武;舒芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉在脊柱侧弯术中唤醒的比较[D];石河子大学;2014年

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 蓝志坚,徐军,祝建新;异丙酚麻醉对子宫收缩性的影响[J];浙江医学;2000年04期

2 朱玉凤,靳家玉;异丙酚在妇科小手术中的应用[J];首都医药;2000年01期

3 孙国勤,徐惠芳,孙文善,江伟,王学敏,孙大金;异丙酚对中枢多巴胺转运蛋白和5-羟色胺转运蛋白活性的影响[J];中华麻醉学杂志;2001年02期

4 唐胜平;异丙酚的少见不良反应[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2001年01期

5 韦天全;异丙酚临床应用进展[J];右江民族医学院学报;2001年02期

6 廖月鲜;异丙酚麻醉用于人工流产300例观察与护理[J];右江民族医学院学报;2001年04期

7 慕娟,张昆,慕磊;异丙酚麻醉在小儿五官科手术中的应用[J];中国误诊学杂志;2001年03期

8 王丽珊,杨少辉;脑电频谱和心率变异监测异丙酚麻醉的意识状态和临床研究[J];国际医药卫生导报;2002年10期

9 卞云,李翠林,郭露金;异丙酚用于短小手术麻醉3例报道[J];昆明医学院学报;2003年04期

10 张晓云;异丙酚麻醉无痛人流术152例临床分析[J];咸宁学院学报(医学版);2003年02期

相关会议论文 前10条

1 袁振红;孟丽巍;龚秀萍;李洁;姚洪娟;;异丙酚对血小板聚集的影响[A];2003年全国微循环与血液流变学学术研讨会论文汇编[C];2003年

2 宋建宏;;关于异丙酚在临床中的应用[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2005年

3 徐礼鲜;;异丙酚输注不良事件[A];全国第三次麻醉药理学术会议论文集[C];2012年

4 贺赛琳;李安民;张志文;傅相平;;蓝斑核 2-肾上腺素受体在鼠异丙酚催眠反应中的作用[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

5 付深省;聂艾格;曹克慎;郑小泳;李振超;;异丙酚在无抽搐电休克治疗麻醉中的应用[A];二零零四年度全国精神病专业第八次学术会议论文汇编[C];2004年

6 张冰;叶丽莎;李军;连庆泉;许珑珑;;异丙酚影响认知功能的特性分析[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年

7 谢玉波;;异丙酚对大鼠学习记忆能力及海马cAMP反应元件结合蛋白的影响[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年

8 陈铭;朱晶;陈小刚;;异丙酚、芬太尼用于无痛内镜检查的应用[A];江西省第四次中西医结合消化系统疾病学术交流会论文汇编[C];2011年

9 贺赛琳;李安民;张志文;傅相平;;异丙酚麻醉中皮层体感诱发电位变化的作用机制[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

10 魏光辉;涂生芬;王小毅;张华;吴盛德;柏林;袁心刚;何文飞;杨飞;;低氧状态下异丙酚对未成熟中枢神经系统影响的研究[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

相关重要报纸文章 前1条

1 本报记者 唐闻佳;异丙酚“杀手”还是良药[N];文汇报;2011年

相关博士学位论文 前10条

1 林春水;异丙酚单次剂量和恒速静脉注射在犬脑的摄取和分布[D];南方医科大学;2008年

2 徐志新;血容量变化对血浆异丙酚浓度影响的试验研究[D];新疆医科大学;2004年

3 姚俊岩;经腹主动脉局部灌注异丙酚对脊髓缺血再灌注损伤作用及其机制的实验研究[D];四川大学;2005年

4 盖成林;颈内动脉输注异丙酚麻醉的可行性研究[D];中国医科大学;2007年

5 杨静;异丙酚对大鼠皮层及皮层下中枢自发脑电和神经递质释放的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

6 王江;体外循环中诸多因素对异丙酚血药浓度影响的研究[D];新疆医科大学;2009年

7 陶涛;异丙酚在成年神经再生中的作用及相关机制的研究[D];南方医科大学;2010年

8 周青山;异丙酚对婴幼儿体外循环心脏手术患者心肌保护作用及其机制研究[D];武汉大学;2004年

9 蔡劲松;异丙酚对全脑缺血大鼠的神经保护作用及其机制探讨[D];河北医科大学;2009年

10 高文学;犬的异丙酚麻醉效果及其对生理机能影响的研究[D];东北农业大学;2003年

相关硕士学位论文 前10条

1 陆洁;异丙酚生物样品含量测定前处理方法的比较及其它影响因素的考察[D];新疆医科大学;2007年

2 欧阳铭文;靶控输注异丙酚的脑摄取研究[D];第一军医大学;2001年

3 王增寿;异丙酚体内浓度测定及其药代动力学研究[D];浙江大学;2006年

4 涂生芬;异丙酚和咪达唑仑对急性心肌梗死大鼠心脏功能的影响[D];重庆医科大学;2002年

5 罗瑞昌;复方异丙酚亚微乳剂的研究[D];沈阳药科大学;2007年

6 范莹盈;经颈内动脉单次注射异丙酚药效学的实验研究[D];第四军医大学;2007年

7 卢刚;异丙酚单次剂量静脉注射在犬脑的摄取和分布[D];第一军医大学;2007年

8 李肇端;异丙酚麻醉对大鼠躯体感觉皮层传导的影响[D];遵义医学院;2010年

9 曹兴华;气相色谱—质谱法测定异丙酚血药浓度和靶控输注系统性能评价[D];新疆医科大学;2004年

10 周丽华;高浓度异丙酚药效学及药代学的实验研究[D];第四军医大学;2006年

，

本文编号：2320838