心脏刀刺伤1例麻醉体会

发布时间：2019-01-23 21:18

【摘要】：正患者男,28岁。被尖刀刺中心脏,6 min左右急救车赶到现场,转运途中予吸氧,建立静脉通道,约15min后患者送入手术室。入室时患者神志淡漠、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、颈静脉怒张、脉搏细速,心电监护示HR:150次/min,Bp:40/35 mmH g,SpO 2:50%~60%。考虑急性心包填塞。立即选择快速序贯诱导插管,环状软骨加压。麻醉诱导用药:快速静脉注射氯胺酮70 mg、罗库溴铵80 mg,术中予多巴胺1~8μg/(kg·min)泵注。插管顺利,行右颈内静脉穿刺测压补液,左桡动脉穿刺测压(ABP)。劈开胸骨,打开心包后约鲜血从切口涌出,此时患者
[Abstract]:The patient is 28 years old. The heart was stabbed with a sharp knife, and the first aid vehicle arrived at the scene about 6 min. The oxygen was inhaled during the transportation, and the venous passage was established. After about 15min, the patient was fed into the operating room. The patient was apathetic, fidgety, pale, sweaty, jugular vein irritation, pulse velocities. ECG monitoring showed that HR:150 / min,Bp:40/35 mmH GG SPO 2: 50. Consider acute pericardial tamponade. Immediate selection of rapid sequential intubation, annular cartilage compression. Anesthesia induction: fast intravenous injection of ketamine 70 mg, rocuronium bromide 80 mg, intraoperative infusion of dopamine 1 渭 g / (kg min) pump. Intubation was smooth, right internal jugular vein barometric rehydration, left radial artery puncture manometry (ABP). Split sternum, open pericardium, blood gushing out of incision, patient
【作者单位】： 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院;
【分类号】：R614

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2414200