术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子水平的影响

发布时间：2019-01-26 18:55

【摘要】：目的探讨术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子的影响。方法选取该院2011年10月至2013年12月老年胃癌根治手术患者156例,采用随机数字表法分为两组,78例患者术前静脉注射乳酸林格液为对照组,78例患者术前静脉注射羟乙基淀粉为观察组,比较两组患者不同时间点(静脉注射前T0、麻醉后5 min T1、麻醉后30 min T2、麻醉后60 min T3、手术结束时T4)血流动力学指标治疗前后凝血指标(凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血活酶时间)、生化指标〔血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(Plt)计数〕、炎症因子〔肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)-10〕的改变情况。结果对照组患者心率、平均动脉压在T1时均显著下降,而后逐渐增加;中心静脉压在T1时显著增加,而后逐渐降低。观察组患者心率、平均动脉压在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组,中心静脉压在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组。治疗后,两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间均显著增加。观察组患者Hb、Hct、Plt、TNFα、IFNγ和IL-10水平均显著降低,Plt、TNFα、IFNγ和IL-10水平均明显低于对照组、部分活化凝血活酶时间明显高于对照组(P0.05)。结论术前静脉注射羟乙基淀粉有助于稳定老年胃癌根治手术患者的血流动力学指标,显著降低炎症因子水平。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of preoperative intravenous injection of hydroxyethyl starch on hemodynamics and inflammatory factors in elderly patients undergoing radical gastric cancer surgery. Methods 156 elderly patients undergoing radical gastrectomy from October 2011 to December 2013 were randomly divided into two groups. 78 patients received intravenous injection of Ringer lactate as control group. 78 patients were treated by intravenous injection of hydroxyethyl starch before operation. The two groups were compared at different time points (before intravenous injection, 5 min T 1 after anesthesia, 30 min T 2 after anesthesia and 60 min T 3 after anesthesia). Hemodynamic parameters before and after treatment (prothrombin time, thrombin time, partially activated thromboplastin time), biochemical indexes (hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct),) Platelet (Plt) count and inflammatory factors (tumor necrosis factor (TNF) 伪, interferon (IFN) 纬, interleukin (IL)-10). Results in the control group, the heart rate and mean arterial pressure decreased significantly at T1, and gradually increased at T1, and the central venous pressure increased significantly at T1, and then decreased gradually. The heart rate and mean arterial pressure in the observation group were significantly higher than those in the control group at T _ 1 T _ 2 and T _ 3 T _ 4, and the central venous pressure at T _ 1 T _ 2 T _ 3 T _ 4 was significantly lower than that in the control group. After treatment, prothrombin time and thrombin time increased significantly in both groups. The levels of Hb,Hct,Plt,TNF 伪, IFN 纬 and IL-10 were significantly decreased, the levels of Plt,TNF 伪, IFN 纬 and IL-10 were significantly lower in the observation group than those in the control group, and the activated thromboplastin time was significantly higher than that in the control group (P0.05). Conclusion preoperative intravenous injection of hydroxyethyl starch is helpful to stabilize the hemodynamic indexes and decrease the level of inflammatory factors in the elderly patients undergoing radical gastric cancer surgery.
【作者单位】：南阳市中心医院创伤科;
【基金】：国家自然青年科学基金项目(81001306)
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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【共引文献】

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