胃癌手术老年患者不同麻醉方案免疫功能比较

发布时间：2019-02-23 12:02

【摘要】：目的探讨右美托咪定对胃癌手术老年患者围术期免疫状况的影响。方法选取择期全身麻醉下行胃癌根治术老年患者60例,随机分为两组:对照组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。右美托咪定组在麻醉诱导后10min内静脉注射0.5μg/kg右美托咪定后以0.3μg·kg-1·h-1维持,对照组给予等量生理盐水。在麻醉诱导前、术后1d、术后3d抽取患者外周静脉血,测定血浆细胞因子浓度和血T细胞亚群比例。结果与麻醉诱导前相比,两组患者术后1dCD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比例减少,对照组患者术后3d比例减少;与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3d比例较高(P0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者血浆IL-2、IFN-γ浓度术后1d降低,术后3d升高;IL-6浓度术后1d上升;IL-10浓度术后1d升高,术后3d降低(P0.05)。与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3d血浆IL-2、IFN-γ浓度较高,IL-6、IL-10浓度较低(P0.05)。结论右美托咪定能改善胃癌手术老年患者围术期免疫状况,减少对免疫功能的抑制。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dexmetomidine on perioperative immune status in elderly patients with gastric cancer. Methods A total of 60 elderly patients undergoing radical gastrectomy under general anesthesia were randomly divided into two groups: control group (n = 30) and dexmetomidine group (n = 30). The dextromidine group was maintained with 0.3 渭 g kg-1 h-1 after intravenous injection of 0.5 渭 g/kg dexmetidine into 10min after anesthesia induction, while the control group was given the same amount of normal saline. Plasma cytokines and T cell subsets were measured before anesthesia induction, 1 day and 3 days after anesthesia. Results compared with those before anesthesia induction, the ratio of 1dCD3, CD4, CD8, CD4 / CD8 T cells decreased in the two groups and decreased in the control group on the 3rd day after operation, and the ratio of the patients in the dexmetomidine group was higher than that in the control group on the 1st day after operation (P0.05). Compared with before anesthesia induction, plasma IL-2,IFN- 纬 concentration in both groups decreased 1 day after operation and increased 3 days after operation; IL-6 concentration increased 1 day after operation; IL-10 concentration increased 1 day after operation and decreased 3 days after operation (P0.05). Compared with the control group, the plasma IL-2,IFN- 纬 concentration was higher and the IL-6,IL-10 concentration was lower in the dexmetomidine group on the 3rd day after operation (P0.05). Conclusion dexmetomidine can improve the immune status and reduce the inhibition of immune function in the elderly patients undergoing gastric cancer surgery.
【作者单位】： 南昌大学第二附属医院麻醉科;
【分类号】：R614.2;R735.2

【参考文献】

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