Supreme喉罩与气管内插管在剖宫产全身麻醉中的比较

发布时间：2017-03-20 16:03

  本文关键词：Supreme喉罩与气管内插管在剖宫产全身麻醉中的比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较supreme喉罩与气管内导管2种人工气道在剖宫产全身麻醉中的应用,探讨supreme喉罩在择期剖宫产术中应用的安全性。方法:选择200例孕36周以上,单胎择期剖宫产,随机分为supreme喉罩组(S组)和气管内插管组(E组),每组100例。两组麻醉诱导均静脉给予丙泊酚2.5 mg/kg,琥珀胆碱100 mg。给药后1分钟分别插入相应型号的supreme喉罩或气管内导管,以2%~3%七氟烷-50%氧化亚氮-50%氧气维持麻醉。测量并记录诱导前(T0)、诱导后1分钟(T1)、诱导后2分钟(T2)、诱导后3分钟(T3)、诱导后4分钟(T4)、诱导后5分钟(T5)和诱导后6分钟(T6)时点的平均动脉压和心率;记录成功建立有效气道消耗时间,尝试次数、泄漏压及通气情况,记录新生儿娩出后1、5、10分钟的Apgar评分以及脐静脉血气p H值,测量母体胃液量及p H值、supreme喉罩或气管内导管表面体液p H值及观察有无染血;观察返流误吸情况;记录术后产妇咽喉疼痛、声音嘶哑情况等。结果:所有产妇均成功置入supreme喉罩或气管内导管,其中supreme喉罩99例(99%)1次成功置入,1例调整后第2次置入成功。成功建立有效人工气道的时间S组[(17.12±3.54)秒]明显短于E组[(39.27±10.85)秒];泄漏压S组[(27.93±3.99)mbar]与E组[(28.57±3.39)mbar]比较无显著差异(P0.05);S组和E组术中最高气道峰值分别为(17.12±3.82)mbar和(16.78±3.31)mbar;E组在T2、T3、T4、T5时点的心率和平均动脉压均显著高于S组(P0.05);新生儿娩出后1、5、10分钟Apgar评分两组差异无统计学意义(P0.05);脐静脉血、胃液、supreme喉罩或气管内导管表面体液p H值以及母体胃液量两组间差异均无统计学意义(P0.05);supreme喉罩和气管内导管表面染血各为4例;术后咽喉疼痛E组2例,S组1例,差异无统计学意义(P0.05);两组均未观察到呕吐返流误吸以及声音嘶哑。结论:supreme喉罩操作简便、建立有效气道迅速,对血流动力学影响较气管内插管小,术中通气效果良好,未发现返流误吸,全身麻醉择期剖宫产手术supreme喉罩是可替代气管内插管的一种人工气道。
【关键词】：supreme喉罩 全身麻醉 剖宫产 气道管理 产科
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 研究对象和方法10-13
• 1. 研究对象10
• 2. 材料和设备10-11
• 3. 研究方法11-12
• 3.1 分组11
• 3.2 操作方法11-12
• 3.3 观察指标12
• 4. 统计学处理12-13
• 结果13-21
• 讨论21-28
• 结论28-29
• 参考文献29-34
• 综述34-45
• 参考文献40-45
• 致谢45

【参考文献】

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1 姚伟瑜,李师阳,肖全胜,吴建文,郑清民;丙泊酚用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响[J];临床麻醉学杂志;2003年09期

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本文编号：258029