余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价

发布时间：2020-03-18 17:32

【摘要】：目的:本研究以余甘子干品泡水制成喷雾剂应用于全麻腹腔镜术后口干症患者,与温开水喷雾剂形成对比,验证余甘子是否具有促进腺体分泌唾液的功效;同时观察余甘子喷雾剂缓解全麻腹腔镜术后患者口干症的有效性及安全性,为余甘子喷雾在临床中的使用提供证据。方法:本研究纳入2017年2月到2017年9月广州市某三甲医院妇科符合实验纳入标准、择日在气管插管全麻下行妇科腹腔镜的64例患者,采用随机分配法将其分为实验组与对照组,每组32例。对照组采用温开水喷雾进行口腔干预,实验组用余甘子喷雾进行口腔喷雾干预;干预方法如下,使用象鼻喷瓶对准患者口腔两侧脸颊内粘膜、舌面和舌下各喷一下。术后返回病房测量唾液流率和唇舌口腔黏膜滋润度,禁饮禁食6小时中,每15分钟实验员予患者口腔喷雾一次,评估员每小时对患者进行一次唇舌口腔黏膜滋润度和唾液流率的测量,共7次评估。分析评价余甘子喷雾对术后口干症的临床作用效果。结果:本研究将纳入研究的64例患者随机分为实验组32例和对照组32例。实验中,共有6个病例脱落,实验组与对照组各脱落3例,58例病例完成实验。实验组1例患者因术后病情治疗需要转至肝胆外科,故终止实验,另两名患者均因麻醉引起的术后恶心呕吐,无法继续实验而脱落;对照组其中1例患者因术后未干预即发生急性肺水肿而退出实验,1例患者因不愿配合数据收集而退出实验,另1名患者因术后恶心呕吐频繁伴呃逆而无法继续试验。最终纳入的有效病例为58例,实验组29例,对照组29例。两组患者的年龄、身高、体重等人体学差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;两组患者的麻醉时间、术前基础唾液流率和唇舌口腔粘膜滋润评分等实验相关基线资料对比差异均无统计学意义(P0.05),同样具有可比性。在干预的6个小时中,两组患者术后唾液流率随时间的增长总体呈提高趋势,但直到干预的第6小时,患者的唾液流率均未恢复到其术前水平;根据重复测量资料的方差分析可看出使用余甘子喷雾干预患者的唾液流率显著高于使用温开水喷雾干预的患者的唾液流率。两组患者的唇舌口腔黏膜滋润程度评分均随时间增长而逐渐提高,实验组患者唇舌口腔黏膜滋润程度评分显著高于对照组患者的唇舌口腔黏膜滋润程度的评分。使用余甘子喷雾干预6小时后,患者唇舌口腔黏膜滋润程度可恢复到术前基础水平,而使用温开水干预后6小时中,患者唇舌口腔黏膜滋润度评分较术后基础唇舌口腔黏膜滋润度评分有显著提高,但均未能恢复到术前水平。结论:1.在浓度筛选实验中,采用了余甘子干品与水以1:20、1:10、1:5比例配成余甘子喷雾,结果得出余甘子干品和水1:5配比出的余甘子喷雾对正常人唾液流率的提高是三组中最优的,值得推广应用。2.本研究在相关基础理论的指导下采用药食同源的余甘子应用于妇科腹腔镜术后口干症,与常规的温开水喷雾相比能够显著提高患者术后禁饮期间的唾液流率和唇舌口腔黏膜滋润程度,缩短术后口干症的持续时间,增加病人术后舒适度,为临床治疗术后口干提供依据;
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R248.3

【参考文献】