经腹子宫切除术后不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛效果的比较

发布时间：2020-05-03 19:58

【摘要】：术后疼痛(postoperative pain)是机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应。研究证实:术后疼痛对患者可产生许多不利的影响,完善的术后镇痛将成为每个医务工作者努力的目标。本研究拟通过比较经腹子宫切除术后不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼镇痛的效果,以确定右美托咪定术后镇痛更安全有效的配伍组。选取河北北方学院附属第一医院2017年1月-2018年2月腰-硬联合麻醉下行择期经腹子宫切除术患者80例,并同意进行术后静脉镇痛。随机分为四组,分别为C组、D1组、D2组、D3组,每组各20例。每位患者于手术结束时连接静脉镇痛泵,各组镇痛泵药物背景用量:C组:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1;D1组:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.03μg·(kg·h)-1;D2组:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.06μg·(kg·h)-1和D3组:舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.09μg·(kg·h)-1,分别加生理盐水(Normal saline,NS)配至100ml,镇痛药泵入速度为2ml·h-1。分别记录患者术后6h、12h、24h、48h四个时间点患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)、满意度、血压、心率、不良反应等。结果显示:1.四组患者术前一般情况及术中情况比较差异均无统计学意义(P0.05);2.四组患者手术各时间点的VAS评分和Ramsay评分均为C组最高,其余由低到高依次为D3、D2、D1组,D2、D3组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P0.05);3.术后满意度评分比较,C组评分最低,三组对照组评分明显升高(P0.05),其中D2、D3组无明显差异(P0.05);4.术后各组不同时间点血压(收缩压、舒张压),心率与C组比较,均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P0.05);5.C组术后不良反应发生率较高,其余三组对照组均明显降低(P0.05)。分析实验结果得出如下结论:1.舒芬太尼联合右美托咪定用于经腹子宫切除术后静脉镇痛效果确切。2.舒芬太尼0.04μg·(kg·h)-1+右美托咪定0.06μg·(kg·h)-1用于镇痛镇静效果显著且安全。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614.24

【参考文献】

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本文编号：2648040