手指腱鞘麻醉的临床应用与机制探讨

发布时间：2020-05-09 09:24

【摘要】：现代生活当中,各种原因都可能导致手外伤。完全、快速且无痛的麻醉是开展手外科手术的重要前提。局部麻醉是临床上最多使用的麻醉方式。很难想象在糟糕的麻醉条件下,开展精细的手外科手术是何种场景。而手是有一个要求灵活和精细感知的器官,即使欠佳的手术效果,后果也是很严重的。所以麻醉是很重要的一环。手指局部麻醉现有的常用方式有传统指根神经阻滞麻醉、单次皮下注射麻醉以及腱鞘麻醉。其中腱鞘麻醉是最为年轻的一门技术。最早在1990年在利用利多卡因封闭治疗狭窄性腱鞘炎的实践中,医生发现整个手指出现了麻醉的现象。经过进一步研究和实践,总结形成了屈肌腱鞘内注射麻醉技术。2001年前后又对麻醉技术的技术细节进行了改进,诞生了改良腱鞘麻醉方法。这种技术以单次注射即可获得满意快速持久的麻醉效果为特点,很大程度上满足了治疗的需求。目前对于腱鞘麻醉的作用机制的研究仍停留在尸体实验阶段。主要学说是针道返流机制,即注射入屈肌腱鞘的麻醉剂沿针道返流,扩散浸润掌侧指神经从而生效。我们为了进一步阐明屈肌腱鞘麻醉的作用机制,设计并开展了临床研究。
【图文】：

屈肌腱鞘内麻醉“针道回流”理论示意图

组2“留置针头”后药液流动示意图
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

【参考文献】

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1 陆叶;顾文奇;蔡培华;李岩峰;詹玉林;柴益民;;成人手外伤修复中改良屈指腱鞘内麻醉与指根麻醉效果分析[J];中国组织工程研究;2015年15期

2 赵海燕;;不同浓度罗哌卡因屈肌腱鞘管内麻醉的安全性比较[J];中国现代药物应用;2014年09期

3 夏秀春;马晓泉;;屈指肌腱鞘管阻滞麻醉效果分析[J];临床医药实践;2012年10期

4 曾本强;李红;罗凌云;代守志;唐凤;;手指屈指腱鞘内麻醉与腱鞘外麻醉效果比较[J];国际骨科学杂志;2011年04期

5 李育霖;覃佳强;南国新;张德文;向慧;;326例儿童手外伤分析[J];中华小儿外科杂志;2010年09期

6 徐海锦;曹培红;;屈指肌腱鞘管内麻醉215例(237指)分析[J];中国误诊学杂志;2008年17期

7 郭现辉,江宏,罗庚,盛名,欧阳杰;手指鞘管内和鞘管外麻醉两种方法的比较[J];实用手外科杂志;2004年04期

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本文编号：2655929