右美托咪定联合喷他佐辛用于剖宫产术后PCIA的效果观察

发布时间：2017-03-24 22:01

  本文关键词：右美托咪定联合喷他佐辛用于剖宫产术后PCIA的效果观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合喷他佐辛用于剖宫产手术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法:择期行剖宫产手术的患者80例,ASA分级I-II级,随机分为2组,每组40例,手术结束后行PCIA,I组:胎儿取出后给产妇泵入0.9%氯化钠20ml,10分钟泵入,术后PCIA喷他佐辛180mg+托烷司琼5mg,II组:胎儿取出后给产妇泵入用0.9%氯化钠稀释过的Dex20ml(0.5ug/kg),10分钟泵入,术后PCIA喷他佐辛180mg+Dex300ug+托烷司琼5mg。2组的术后镇痛药物均用0.9%氯化钠稀释到100ml,加入电子镇痛泵中,I组背景输注量喷他佐辛为0.027mg/kg/h,自控给药量为0.042mg/kg,II组背景输注量喷他佐辛为0.027mg/kg/h、Dex为0.045ug/kg/h,自控给药量喷他佐辛为0.042mg/kg、Dex为0.07ug/kg/h,锁定时间为10分钟,记录麻醉前和Dex用药1小时后患者的痛阈(PTh)和疼痛耐受阈(PTTh),术后24小时后喷他佐辛的消耗量,自控静脉镇痛开始后4h、8h、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分、拉姆齐镇静规模评分(Ramsay),记录产妇术后泌乳的时间,术后低血压、心动过缓、呼吸抑制、低血氧饱和度、恶心、呕吐、寒战等不良反应发生情况,记录术后24h产妇对镇痛泵的满意度。结果:与I组相比,II组输注Dex1h后PTh和PTTh明显升高(P0.05),2组患者术后24小时喷他佐辛的消耗量分别为:I组112.6±9.8mg,II组83.9±6.2mg,II组消耗量明显小于I组(p0.05),2组的VAS评分均小于4,II组明显低于I组(P0.05),与I组比较,II组出现恶心、寒战的发生率显著降低(p0.05),术后24小时后患者满意度II组明显优于I组,其它指标各组间比较无差异。结论:在剖宫产手术胎儿取出后泵入0.5ug/kg的Dex,术后PCIA采用右美托咪定联合喷他佐辛,不仅可以减少喷他佐辛术后PCIA的药量,而且可以减少单独应用喷他佐辛引起的各种不良反应的发生率,同时可以提高患者对镇痛的满意度,且对术后产妇的泌乳时间没有影响。
【关键词】：右美托咪定 喷他佐辛 自控静脉镇痛 剖宫产
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 资料与方法11-15
• 结果15-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 致谢27-28
• 附录A.英文术语和缩略语对照表28-29
• 附录B.个人简历29

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 盛照志;李清涛;孙峰京;;盐酸右美托咪定注射液的稳定性研究[J];齐鲁药事;2010年02期

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本文编号：266205