Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年高血压患者全麻插管时血流动力学的影响

发布时间：2020-05-21 08:34

【摘要】：目的:通过Narcotrend麻醉/脑电意识监测系统监测麻醉深度,比较不同麻醉深度下老年高血压患者全麻诱导期气管插管时血流动力学的变化,从而得出依据Narcotrend指数指导气管插管的时机。方法:选取ASA分级Ⅱ-Ⅲ级的老年高血压患者60例,依据设定插管时Narcotrend分级(Narcotrend Stage,NTS)分为A组(E0:36-27)、B组(D2:46-37)和C组(D1:56-47),每组20例。入室后均给予Narcotrend监测仪进行麻醉深度监测。静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚静脉输注6mg/kg/h,待患者入睡后,给予苯磺酸顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待NTS降至预设水平后,经口明视气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、气管插管后3min(T4)、气管插管后5min(T5)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、Narcotrend值(Narcotrend Index,NTI)及体动、呛咳、术中知晓等不良发应发生率,并进行统计分析。结果:与麻醉诱导前(T0)时相比,麻醉后气管插管前(T1)时刻三组患者的收缩压、舒张压、心率均降低(p0.05);与麻醉诱导前(T0)时相比,气管插管后即刻(T2)时刻三组患者收缩压、舒张压、心率均升高(p0.05);与B、C两组相比较,气管插管即刻(T2)时A组收缩压明显低于B、C组,C组收缩压明显高于A、B组,差异有统计学意义(p0.05)。A组血压过低发生例数显著高于B、C组(p0.05),C组血压过高发生例数显著高于A、B组(p0.05)。结论:Narcotrend指数在D2:46-37时,对老年高血压患者进行全麻气管插管血流动力学较稳定,同时不良反应较少,为理想的麻醉深度。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614.2

【参考文献】

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本文编号：2674002