右美托咪定不同剂量滴鼻对小儿镇静效果及气道反应性影响

发布时间：2020-05-23 01:34

【摘要】：目的:探究不同剂量右美托咪定滴鼻对小儿镇静效果及气道反应性影响。方法:选取4~6岁行扁桃体切除术患儿90例,ASA分级为Ⅰ级,随机分为3组:D_0组(生理盐水0.5ml对照组)、D_1组(右美托咪定1μg/kg组)及D_2组(右美托咪定2μg/kg组),每组30例。在手术室等候区,滴鼻前(t_0)持续监测并记录患儿HR和SpO_2,对患儿进行镇静评分、行为评分。D_1组右美托咪定1μg/kg滴鼻,D_2组右美托咪定2μg/kg滴鼻,D_0组生理盐水0.5ml滴鼻,记录患儿入睡时间(min)。滴鼻30min后入手术室(t_1),记录患儿HR和SpO_2,对患儿进行镇静评分、行为评分、和父母分离评分、建立静脉通路评分及面罩诱导质量评分,记录患儿气管插管完成时气道压及气管插管即刻(t_2)HR和SpO_2。手术结束后记录气管拔管即刻(t_3)HR和SpO_2,观察患儿呛咳反应发生情况并对其进行苏醒期躁动等级评分,记录手术时长(min),术后24h内调查患儿家属对此次麻醉的满意度。结果:D_2组入睡时间短于D_1组(18.53±1.48VS19.63±1.54,P0.05)。入手术室后D_1组、D_2组镇静评分、行为评分明显高于D_0组(P0.05)。D_1组、D_2组和父母分离评分、建立静脉通路评分、面罩诱导质量评分明显低于D_0组(P0.05);D_2组面罩诱导质量评分低于D_1组(1.33±0.48VS1.37±0.49,P0.05)。三组在t_0、t_1时刻SpO_2无明显变化(P0.05)。在t_1、t_2、t_3时刻,D_0组HR明显高于D_1组、D_2组HR(P0.05);D_1组HR高于D_2组HR(P0.05)。D_1组、D_2组插管完成时气道压低于D_0组插管完成时气道压(P0.05)。D_0组呛咳的发生率最高(56.67%),D_1组其次(40.00%),D_2组最低(16.67%),差别有统计学意义(P0.05)。D_0组苏醒期躁动(3级)的发生率最高(63.33%),D_1组其次(16.67%),D_2组最低(6.67%),差别有统计学意义(P0.05)。D_0组患儿家属满意度最低(43.33%),D_1组其次(73.33%),D_2组最高(80%),差别有统计学意义(P0.05)。结论:2μg/kg范围内右美托咪定滴鼻在4~6岁小儿麻醉中的应用是安全的,且能明显改善麻醉诱导质量,提高麻醉诱导效率,减轻气管插管和气管拔管反应,降低苏醒期躁动的发生率,几乎不会出现呼吸抑制作用。其中,2μg/kg右美托咪定滴鼻能取得更理想镇静效果,患儿家属满意度更高。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.1

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 张园;岳红丽;梅弘勋;韩如泉;;不同剂量右美托咪定滴鼻用于小儿开颅术前镇静效果的比较[J];临床和实验医学杂志;2015年19期

2 吕慧敏;赵璞;李新峰;何龙;李丽伟;王照飞;曹艳丽;韩雪萍;;右美托咪定混合舒芬太尼用于漏斗胸患儿Nuss术后自控静脉镇痛的适宜药量配比[J];中华麻醉学杂志;2015年05期

3 黄志良;张隆盛;杨文科;;左旋布比卡因骶管阻滞复合右美托咪定静脉注射在小儿手术中的应用[J];中国实用医刊;2014年04期

4 黎一航;王炫;;右旋美托咪啶在小儿麻醉中的应用研究进展[J];中国医疗前沿;2013年14期

5 贾继娥;陈佳瑶;胡潇;李文献;;白内障手术患儿右美托咪定术前滴鼻的镇静效果[J];临床麻醉学杂志;2012年12期

6 高燕春;谢言虎;柴小青;侯冠峰;方才;;右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响[J];江苏医药;2012年07期

7 李思佳;杨俊;陈锋;潘艳娟;姜宇;路璐;张静;闫福林;卢光洲;;经鼻脑靶向给药研究进展[J];中国实验方剂学杂志;2011年14期

8 胡丽君;杨林;李波;;120例鼾症患者围麻醉期风险性的临床分析[J];临床麻醉学杂志;2010年04期

9 陈淑芹;张成明;于金玲;臧萍;刘宏;;“扮亲法”心理干预预防学龄前患儿术前应激反应效果观察[J];山东医药;2008年43期

，

本文编号：2676920