胸椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响

发布时间：2020-05-27 17:11

【摘要】：目的探讨椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响。方法选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第一附属医院收治的54例行剖胸手术的食管癌患者为研究对象,按照手术单双日分组,单日手术者为对照组(n=28),双日手术者为观察组(n=26)。对照组患者采用双腔支气管插管全身麻醉;观察组患者采用单侧胸椎旁神经阻滞后双腔支气管插管全身麻醉。2组患者麻醉诱导用药相同,术中采用静脉-吸入复合麻醉维持。分别于麻醉诱导前(观察组在椎旁神经阻滞前)(T_1)、气管插管时(T_2),手术1 h(T_3)、手术2 h(T_4)、术毕(T_5)抽取外周静脉血5 m L,检测血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平;记录2组患者T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果2组患者T_1时血清NE、ACTH、COR水平及MAP、HR比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者T_2、T_3、T_4、T_5时血清NE、ACTH、COR水平较T_1时显著升高(P0.05);2组患者T_2、T_3、T_4时血清NE、ACTH、COR水平较T_5时显著降低(P0.05);观察组患者T_2、T_3、T_4、T_5时血清NE、ACTH、COR水平均显著低于对照组(P0.05)。对照组患者T_2、T_3、T_4时MAP显著低于T_1(P0.05);观察组患者T_2、T_3、T_4、T_5时MAP显著低于T_1(P0.05);观察组患者T_2、T_3、T_4、T_5时MAP显著低于对照组(P0.05)。对照组患者T_2、T_5时HR显著高于T_1(P0.05);观察组患者T_2时HR显著高于T_1(P0.05);2组患者T_3、T_4、T_5时HR低于T_2时(P0.05);观察组患者T_2、T_5时HR显著低于对照组(P0.05)。结论胸椎旁神经阻滞能减轻剖胸手术的应激反应,抑制NE、COR和ACTH的分泌,维持循环系统稳定。

【参考文献】

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【共引文献】

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