髂筋膜间隙阻滞与骶管阻滞在小儿髋关节矫形术术后镇痛的对比研究

发布时间：2020-06-08 04:08

【摘要】：目的比较超声引导下髂筋膜间隙阻滞与骶管阻滞用于小儿发育性髋关节发育不良单侧矫形术术后镇痛的有效性及安全性。方法选取2017年12月~2018年8月1~5岁拟在全麻下行发育性髋关节发育不良单侧患肢矫形术患儿62例,应用SPSS随机数字法将患儿随机分为两组(n=31),骶管阻滞组(C组)和髂筋膜间隙阻滞组(F组)。入室后(T_0)、诱导后(T_1)、手术结束(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后5min(T_4)、15min(T_5)、30min(T_6)、1h(T_7)、4h(T_8)、8h(T_9)、12h(T_(10))、24h(T_(11))为测量时间点,通过围术期生命体征,苏醒期PAED躁动评分,术后不同时间点FLACC、CRIES疼痛评分,Riker镇静-躁动评分,血清P物质,术后24h内地佐辛及布洛芬使用次数,不良反应发生率对髂筋膜间隙阻滞的有效性及安全性进行评估。结果与C组比较,T_8时F组FLACC、CRIES疼痛评分降低(P0.05),T_7、T_8时F组Riker镇静-躁动评分降低(P0.05)。F组术后第一次排尿时间短于C组(P0.05)。与C组比较,T_3、T_4、T_5时F组MAP、HR、苏醒期PAED躁动评分增加(P0.01),F组术后恶心呕吐发生率增加(P0.05),F组在术后24h使用地佐辛的次数明显增加(P0.01)。两组术后各时间点血清P物质浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞镇痛时间长,阻滞相关不良反应少,可安全的用于小儿发育性髋关节发育不良围术期镇痛;但由于骶管阻滞范围广,髂筋膜间隙阻滞在早期术后镇痛效果并不优于骶管阻滞。
【图文】：

组别时间点T0T2T8T11C 组 61.80±6.53 61.95±7.65 68.29±7.35b64.75±5.F 组 62.76±5.29 63.88±4.28 66.88±6.56b65.34±4.t 值 0.63 1.21 -0.79 0.42P 值 0.53 0.23 0.43 0.67分析 F，P间比较 0.126,0.724间比较 41.705,0.000间×时间 3.598,0.024 T0相比，bP＜0.05；

图3-3两组恶心呕吐发生率比较
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R726.1

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本文编号：2702519