改善术前一晚睡眠质量对腹腔镜结直肠患者术后疼痛的影响

发布时间：2020-06-17 23:28

【摘要】：目的:观察改善患者术前一晚睡眠质量对术后疼痛及术中镇痛药用量的影响。方法:筛选择期于全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术且睡眠障碍的患者70例,将患者随机分为两组,每组35例,试验组(S组)于手术前一晚给予患者酒石酸唑吡坦10mg,对照组(C组)实行空白对照。两组麻醉诱导及维持方式相同,术中采用易飞华通公司生产的多功能组合式脑功能监测仪进行脑电小波指数(WLi)监测及镇痛指数监测。记录术中使用瑞芬太尼用量,术后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)患者使用舒芬太尼用量、T1、T2、T3时间点患者视觉模拟评分(VAS评分)、术后恶心呕吐次数及24h自控性镇痛泵(PCA)使用次数。结果:两组术中使用瑞芬太尼用量有明显统计学意义(S组:3.87±1.30ug/(kg.h)C组5.68±1.66ug/(kg.h),P0.005)S组瑞芬太尼使用量低于C组;两组术后VAS疼痛评分,T1、T2时间点疼痛评分S组低于C组,T3时间点疼痛评分两组无明显统计学差异T1:(S组VS C组(4.66±1.11分)VS(5.80±1.18分),P0.05),T2:(S组VS C组(3.26±0.95分)VS(3.94±0.97分),P0.05),T3:(S组VS C组(2.37±0.65分)VS(2.57±0.70分),P0.05);术后患者使用镇痛药物用量,T1:(S组VS C组(13.43±1.07ml)VS(15.3±3.44ml),P0.05),T2:(S组VS C组(26.03±1.34ml)VS(29±6.24ml),P0.05),T3:(S组VS C组(50.80±1.96ml)VS(54.43±8.56ml),P0.05),三个时间点均S组低于C组;24hPCA次数有统计学差异(S组VS C组(2.83±1.92次)VS(6.89±8.20次),P0.05)S组低于C组;术后T1、T2、T3恶心呕吐次数两组无统计学差异(P0.05)。结论:术前一晚改善患者睡眠质量可减少术中使用镇痛药物的用量,减轻早期术后疼痛程度。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R614;R735.3

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本文编号：2718319