急诊腹部外科手术患者术后并发症的危险因素分析

发布时间：2020-06-20 10:58

【摘要】：目的探讨急诊腹部外科手术患者术中麻醉相关因素与术后并发症的关系,并分析其出现术后并发症的危险因素。方法回顾性分析自2015年9月1日至2016年12月31日在南京医科大学第一附属医院手术室行急诊腹部外科手术治疗的942例急诊患者的相关临床资料。本研究使用医院手术麻醉系统和住院病历系统,查阅并收集患者一般情况包括性别、年龄、既往基础疾病、ASA分级,麻醉手术期间相关信息包括术中低血压持续时间、心律失常类型、低氧血症、液体输入量、失血量、尿量、手术时间、手术名称和麻醉维持方式,以及并发症的发生情况等术后信息。分别行单因素分析和多因素Logistic回归分析围术期相关临床指标与术后并发症的关系。结果研究纳入的942例急诊手术患者中,有226例(24.0%)患者在术后30天内出现了主要系统并发症。最常见的术后并发症为呼吸系统并发症(31.8%)。单因素分析结果提示:急诊腹部外科手术患者年龄、ASA分级、既往基础疾病、术中出现低血压、心律失常、低氧血症、液体输入量、失血量、总入超量、单位时间入超量、手术时间以及手术级别均对术后并发症的发生有影响,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果表明:急诊腹部外科手术患者术后并发症的独立危险因素分别为:年龄(每增加15岁,OR 1.648,95%CI 1.352-2.008)、ASA分级(每升高一级,OR 3.220,95%CI 2.492-4.162)、低血压持续时间20 min(OR 2.031,95%CI 1.256-3.285)、术中出现快速型心律失常(OR 2.205,95%CI 1.114-4.365)以及手术级别(每升高一级,OR 1.895,95%CI 1.306-2.750)。结论急诊腹部外科手术患者术中低血压持续时间超过20min以及术中发生快速型心律失常均是出现术后并发症的独立危险因素;在对急诊腹部外科手术患者进行循环管理时,应维持血流动力学的稳定,尽量将其术中收缩压的下降幅度控制在20%基础值以内,以减少出现术后并发症的风险。急诊手术患者年龄增加、ASA分级增加以及手术级别的升高均会显著增加术后并发症的发生风险。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R656

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 曲雪芹;常丽丽;胡绍娟;;主动脉内球囊反搏术后并发症的护理进展[J];当代护士(下旬刊);2019年03期

2 刘艳秋;;预见性护理对降低胆总管结石患者ERCP术后并发症的效果分析[J];当代临床医刊;2016年06期

3 罗照华;邹志雄;;甲状腺功能亢进术前应用地塞米松对患者术后并发症及康复的影响[J];北方药学;2016年12期

4 谢其修;;循证护理在预防白内障术后并发症中的应用[J];中西医结合护理(中英文);2016年12期

5 田青;;探讨循证护理方法在预防隆胸术后并发症中的效果[J];临床医药文献电子杂志;2016年32期

6 杨莉;;优质护理在肝癌患者介入术后并发症及生活质量的影响[J];世界最新医学信息文摘;2017年15期

7 梁顺萍;;预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的效果[J];甘肃医药;2017年04期

8 杨晓瑜;;预防性护理干预对减少腮腺肿瘤术后并发症的作用[J];中西医结合护理(中英文);2017年04期

9 曹丽丽;王洁容;;影响肝癌患者术后并发症发生的原因分析与护理对策[J];护理实践与研究;2017年12期

10 孙建梅;;临床护理路径对人工膝关节置换术患者术后并发症及满意度的影响[J];世界最新医学信息文摘;2017年41期

相关会议论文 前10条

1 陈叶儿;金丽娇;;腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理对策[A];2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会论文汇编[C];2015年

2 刘晓玲;胡芳;;护理干预措施对改善子宫肌瘤介入治疗患者术后并发症的影响[A];中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年

3 靳华;;颅骨修补术加脑室-腹腔分流术术后并发症的观察与护理[A];2015浙江省神经外科学学术年会暨浙闽江赣四省神经外科学术交流会论文汇编[C];2015年

4 张清君;;甲状腺癌术后并发症预防和处理的分析探讨[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

5 张清君;;甲状腺癌术后并发症预防和处理的分析探讨[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

6 杨荣霞;;颅咽管瘤术后并发症护理的探讨[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

7 顾爱霞;;桥小脑角胆脂瘤术后并发症护理[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年

8 王玉萍;;脑出血患者术后并发症的护理[A];促进科技经济结合，服务创新驱动发展——蚌埠市科协2012年度学术年会论文集[C];2012年

9 赵红果;;尿道下裂术后并发症的预防及护理对策[A];2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——创伤急救护理学组分会场论文集[C];2013年

10 周玉敏;;怎样预防术后并发症[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

相关重要报纸文章 前10条

1 彭勃;中医药可减少腹部术后并发症[N];中国医药报;2007年

2 李欣;中医药围术期应用防治术后并发症[N];科技日报;2013年

3 张葳;中药可预防PCI术后并发症[N];中国医药报;2013年

4 本报记者 卫建萍 本报通讯员 吴艳燕;术后并发症 能否避免成焦点[N];人民法院报;2013年

5 程广庆;胰腺术后并发症防治有章可循[N];中国医药报;2010年

6 记者 胡蔓、实习生 骆毅、通讯员 涂晓晨;术后并发症与基因缺陷有关[N];湖北日报;2005年

7 刘栋才;胃癌术后并发症的防治[N];大众卫生报;2007年

8 湖南省肿瘤医院主任医师 周彦杰;卵巢肿瘤术后并发症及预防[N];大众卫生报;2007年

9 ;医院盈利存在悖论[N];新华每日电讯;2013年

10 湖南 外科博士 文宇;术前——患者应做好哪些配合[N];家庭医生报;2003年

相关博士学位论文 前10条

1 王强;不同负压引流模式对胰十二指肠切除术后并发症的影响[D];复旦大学;2014年

2 张谊博;胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式对术后并发症的影响[D];浙江大学;2015年

3 刘坤;术前营养风险对根治性全膀胱切除术后并发症的影响[D];南京医科大学;2016年

4 朱耀;沁尿系统肿瘤个体化临床预测模型的建立、验证和优化的研究[D];复旦大学;2013年

5 魏栋;颈深部感染及其严重并发症的临床特征及低创化诊疗策略[D];浙江大学;2018年

6 刘俊乐;不同麻醉方式对骨科老年患者预后的影响[D];中国人民解放军医学院;2014年

7 周晓洲;膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及危险因素分析[D];第三军医大学;2012年

8 比得戈·阿兰（Biteghe-bi-Nzeng Alain-Pascal）;脑垂体腺瘤手术疗效的4年回顾性分析及随访[D];中国医科大学;2009年

9 李琳;游离腹部皮瓣乳房重建术及脂肪坏死的回顾分析[D];复旦大学;2013年

10 蔡彦韬;腹腔镜辅助结直肠手术在肥胖患者中的应用[D];复旦大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 李q

本文编号：2722316