地佐辛对丙泊酚靶控输注应用于无痛胃镜中EC50的影响

发布时间：2020-06-26 08:45

【摘要】：目的:观察地佐辛对丙泊酚靶控输注应用于无痛胃镜中EC50的影响。方法:选取我院拟行择期无痛胃镜检查术的病例,将其按随机原则分成2个组:对照组(C组)和实验组(D组)。D组在进行检查前从外周静脉给予地佐辛50ug/kg,C组给予等量生理盐水。10分钟后启动TCI模式泵入丙泊酚,采用序贯分析法,C组设定的初始效应室浓度为2.5mg/L,D组设定的初始效应室浓度为1.4mg/L,相邻浓度梯度比值为1.1,达到设定效应室浓度后开始进镜检查,如有效完成进镜检查过程,则下一例患者的设定效应室浓度减低一个梯度,反之则提高一个梯度。计算两组能够有效完成进镜检查的丙泊酚半数有效浓度(half-maximal effective concentration,EC50)及其95%置信区间(CI),分别观察两组病例在给药前(即入室时)T1、给予地佐辛10min后T2、达到效应室浓度时T3三个时间的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及观察不良反应。结果:C组能够有效完成无痛胃镜进镜检查时丙泊酚效应室浓度EC50为2.25mg/L(95%CI为2.18-2.32mg/L),D组丙泊酚效应室浓度EC50为1.33mg/L(95%CI为1.29-1.38mg/L),D组低于C组(F=4.73,P0.05)。与T1时点比较,C、D两组的SBP、HR于T2时点下降不明显,与T1比较无明显差异(P㧐0.05);T3时点显著下降,与T1比较差异有统计学意义(F=4.50~4.99,P0.05)。与用药前相比较,在吸氧的前提下SPO2无明显下降(P㧐0.05)。C组有1例发生舌后坠且SPO2低于90%,有1例发生低血压,均予纠正,D组无不良反应发生。结论:在无痛胃镜检查中,以地佐辛50ug/kg联合丙泊酚靶控输注,能够降低有效完成胃镜检查时丙泊酚效应室浓度EC50,减少了丙泊酚的用量,维持血流动力学稳定,降低对呼吸循环的抑制,麻醉效果理想。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614
【图文】：

趋势图,时点,时间点,患者

表 2 两组患者各时点 SBP、HR、SPO2 比较组别时间 SBP（KPa） HR(次/分） SPO2（%）C 组D 组T1T2T3T1T2T316.0±2.015.5±1.8a12.9±1.1b17.1±2.016.8±1.8a13.7±1.1b74.2±13.671.6±12.5a68.1±9.6b73.3±10.670.5±9.5a66.8±9.1b99.3±0.899.4±0.7a99.1±0.7a99.3±0.699.4±0.6a98.1±1.5a注：C、D 两组中，与 T1 时点比较，aP㧐0.05，bP㩳0.05两组病患在各时点 SBP、HR、SPO2 的变化趋势图如下，SBP、HR 均成下降趋势，且 D 组下降幅度小于 C 组。

时间点,患者,丙泊酚

图 2.2 两组患者 3 个时间点 HR 的变化图 2.3 两组患者 3 个时间点 SPO2 的变化2.3 两组能够有效完成进镜检查的丙泊酚 EC50 的计算与比较

【参考文献】