右美托咪定滴鼻对小儿扁桃体手术应用肾上腺素的影响

发布时间：2020-06-30 15:58

【摘要】：目的:本研究主要探讨右美托咪定滴鼻对小儿扁桃体手术应用肾上腺素在血流动力学方面的影响及苏醒期质量的观察。方法:择期全麻下行扁桃体切除术的患儿120例,ASA1-2级,年龄4-7岁,体重16-28KG。随机分为三组(D_1组、D_2组、C组,n=40),分别于术前半小时给予右美托咪定1ug/kg(D_1组)、右美托咪定2ug/kg(D_2组)、等容量生理盐水(C组)滴鼻使用。监测并记录患儿滴鼻前(T_0)、诱导时(T_1)、气管插管即刻(T_2)、注射肾上腺素前(T_3)、注射肾上腺素即刻(T_4)、注射肾上腺素后5min(T_5)、手术结束时(T_6)、拔除气管导管即刻(T_7)和拔除气管导管后5min(T_8)的平均动脉压(MAP)和心率,以及停药后苏醒时间(呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间),七氟烷用量,观察患者苏醒期躁动、咳嗽、恶心、呕吐等情况。结果:C组患者在T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7和T_8各时点血压和心率均明显升高,与T_0相比,组内比较差异有统计学意义(P0.05)。C组患者在T_4和T_5各时点血压和心率均明显升高,与T_3相比,组内比较差异有统计学意义(P0.05)。C组患者在T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7和T_8各时点血压和心率均明显高于D组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);D_1、D_2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间,D组均短于C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);D_1、D_2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。七氟烷的使用量,D组均少于C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);D_1、D_2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。C组苏醒期躁动发生率、咳嗽评分、拔管期SPO_2下降(SPO_292%)发生率、恶心和呕吐发生率明显高于D组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);D_1、D_2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.1.0ug/kg和2.0ug/kg右美托咪定术前30min滴鼻用于小儿扁桃体手术应用肾上腺素的患者,能够维持围术期血流动力学稳定,缩短患儿苏醒时间,减少七氟烷的使用量和苏醒期并发症的发生,能够有效提高苏醒质量,是可以安全的应用于临床麻醉中。2.2.0ug/kg右美托咪定术前30min滴鼻可能更佳。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.1

【参考文献】