柔性光索探条联合插管型喉罩辅助用于Mallampati评分3-4级老年患者气管插管

发布时间：2020-07-02 20:28

【摘要】：目的:探讨柔性光索探条联合插管型喉罩辅助气管插管在老年患者中的可行性以及效果。方法:择期手术患者60例,Mallampati评分3-4级,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄60～83岁。采用随机数字法均分为两组(n=30):柔性光索探条联合插管型喉罩组(研究组)和光棒辅助气管插管组(对照组)。重点观测并记录患者麻醉前、麻醉诱导后、插管即刻、插管后1min、3min、5min的血流动力学变化:血压、心率,以及气管插管时间、插管次数、首次成功率和整体成功率,同时对患者存在咽喉痛、声嘶等并发症与否进行了解。结果:研究组与对照组相比,患者性别、年龄、体重等一般资料差异并没有表现出统计学意义(详见表1)。对比麻醉诱导前,研究组以及对照组在气管插管期间SBP、DBP以及HR间的差异并没有统计学意义(详见表2)。两组患者气管插管均成功,研究组与对照组相比:(1)首次插管成功率无统计学差异,(2)气管插管时间显著延长,(3)术后咽喉部疼痛的发生率显著低于对照组(详见表3)。结论:柔性光索探条联合插管型喉罩技术应用于Mallampati评分3-4级老年患者气管插管具有成功率高和并发症较少等特点。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614
【图文】：

就需要马上重新操作。逡逑②研究组（采用柔性光索探条联合插管型喉罩行气管插管）：逡逑使用复方利多卡因乳膏于麻醉诱导前，在插管型喉罩（图１）背面均匀涂抹，逡逑在柔性光索探条及气管导管外面均匀涂抹，以备后用。柔性光索探条（图２）是逡逑根电缆线，长度９０ｃｍ，前有灯泡，后与电源盒连接。麻醉诱导后，操作人员用逡逑左手将患者口唇打开，另一只手拿着喉罩手柄，将喉罩体背面与患者硬腭紧紧逡逑贴在一起，向下顺着口咽部的曲度慢慢的推入咽部，当感受到阻力时终止操作。逡逑套囊注气，将其与麻醉机连接，操作者以手控通气，对患者胸廓起伏以及气道逡逑通畅情况进行仔细观察，若监护仪的呼气末二氧化碳波形连续出现超过五次，逡逑气管导管位置确认没有问题，实施ｌｍｉｎ机械通气，将房间光源关闭，此时开始逡逑计时。对光索探条进行调整

②研究组（采用柔性光索探条联合插管型喉罩行气管插管）：逡逑使用复方利多卡因乳膏于麻醉诱导前，在插管型喉罩（图１）背面均匀涂抹，逡逑在柔性光索探条及气管导管外面均匀涂抹，以备后用。柔性光索探条（图２）是逡逑根电缆线，长度９０ｃｍ，前有灯泡，后与电源盒连接。麻醉诱导后，操作人员用逡逑左手将患者口唇打开，另一只手拿着喉罩手柄，将喉罩体背面与患者硬腭紧紧逡逑贴在一起，向下顺着口咽部的曲度慢慢的推入咽部，当感受到阻力时终止操作。逡逑套囊注气，将其与麻醉机连接，操作者以手控通气，对患者胸廓起伏以及气道逡逑通畅情况进行仔细观察，若监护仪的呼气末二氧化碳波形连续出现超过五次，逡逑气管导管位置确认没有问题，实施ｌｍｉｎ机械通气，将房间光源关闭，此时开始逡逑计时。对光索探条进行调整，让灯光可以始终保持向前，将探条顺着喉罩通气逡逑管推入

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本文编号：2738648