实时超声评估麻醉诱导期间胃内进气量与正压通气关系

发布时间：2020-08-08 02:15

【摘要】：目的:全身正压通气麻醉诱导期间,通过超声测量通气前后胃窦、胃底面积,评估胃内进气与正压通气值之间的关系;寻找既能保证足够血氧饱和度又能使胃内进气量最少的正压通气值。方法:选择我院择期妇科全麻手术的患者120例,平均年龄43.67±9.4岁,体重指数18-30kg/m~2,随机分组到正压通气值为10厘米水柱组(P10)37例,15厘米水柱组(P15)35例,20厘米水柱组(P20)48例。所有患者诱导麻醉前均给予静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg,长托宁1mg,麻醉诱导期间均给予20mg肌松药,由超声医师对120例患者麻醉诱导前后进行胃窦数据测量、对其中52例患者同时进行胃底数据测量,并记录相关数据,结合正压通气值进行分析。结果:1.对所有患者通气前后胃窦、胃底数据进行正态性及方差齐性检验(P0.05),符合正态分布、方差齐。对所有患者年龄、身高、体重均进行统计分析(P0.05),差异无统计学意义。2.胃窦总显示率为85.0%(102/120),其中P10组为83.8%(31/37),P15组为91.4%(32/35),P20组为81.3%(39/48).胃底总显示率为76.9%(40/52),其中P10组81.8%(9/11),P15组85.7%(12/14),P20组70.3%(19/27)。在不同正压通气下胃窦及胃底显示率无明显差异(P0.05);在同一正压通气值下,胃窦与胃底显示率亦无明显差异。3.不同正压通气值间对胃窦面积变化进行多重比较无明显差异,提示随着压力值变化,通气前后胃窦面积变化无统计学差异。4.不同正压通气值间对胃底面积变化进行多重比较,显示在气道压20厘米水柱时,胃内明显进气,P10与P15组差异无统计学意义;SP0_2在P10与P15组显示差异有统计学意义(P=0.0080.05),在P15与P20之间差异无统计学意义,从而得出,将正压通气值控制在15厘米水柱时,对患者氧饱和度及胃内进气量均最佳。结论:SP0_2在15厘米水柱时能够保证患者更好的血氧饱和度,胃底在不同正压通气前后进气量有明显差异(P0.05),在20厘米水柱时进气明显,应将正压通气值控制在15厘米水柱,此条件下既能保证足够血氧饱和度,又能使胃内进气量最少。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614
【图文】：

厘米水柱时，通气前、通气3分钟后胃窦面积

厘米水柱时，通气前、通气3分钟后胃窦面积

20厘米水柱时，通气前、通气3分钟后胃窦面积

【参考文献】

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本文编号：2784887