离断三叉神经对大鼠三叉神经痛的影响

发布时间：2020-08-31 21:06

　　 目的:1.通过建立大鼠三叉神经痛模型,分析经三叉神经离断术处理的大鼠,三叉神经痛的电生理反应情况及神经纤维中炎症因子在神经节中分布情况,评价三叉神经离断术后对于缓解疼痛的有效性。2.研究其三支从三叉神经节至三叉神经根之间走行分布的特点。为临床上三叉神经选择性离断术提供研究依据,达到减少三叉神经离断术后面部感觉缺失及眼膜溃疡的发生。方法:1.研究对象选用30只SD健康雄性大鼠,以慢性缩窄环模型来制作三叉神经痛模型,将实验对象随机分为三组——眶下神经痛组、眶下神经离断术组、假手术组。通过对三组大鼠2周、3周、4周这三个不同时间段,腹腔麻醉,在对侧VPM核的区域位点开颅钻孔。用多通道电生理监测仪检测大鼠VPM核放电幅度及频率的变化,然后开胸,心腔灌注4%多聚甲醛溶液固定脑组织,取三叉神经节进行组织包埋、切片。用免疫组化的方法测SP、CGRP相关炎症因子表达及变化,免疫显微镜下观察并进行统计分析。判断大鼠神经离断后对大鼠的疼痛的影响。2.选用8只健康雄性大鼠,通过给予大鼠注射荧光探针Dio、Dil、DId三种荧光染料到离断的眶下神经分支、眼神经分支、下颌神经分支及三叉神经脊束核。让大鼠存活72小时后,心腔灌注4%多聚甲醛固定三叉神经、取三叉神经节附近神经纤维作连续冰冻切片,荧光显微镜下观察三大分支走行特点并进行图像分析。结果:1、三个实验组SP含量、CGRP含量,在眶下神经痛组、眶下神经离断组SP含量较对照组高,在3至4周后,离断组SP含量趋势降低与对照组相近,此时眶下神经痛模型明显较其他两组高。CGRP含量眶下神经痛组较离断组、对照组明显偏高。在4周后离断组CGRP呈现下降趋势接近对照组。2、电生理实验结果:眶下神经痛组较眶下神经离断术组及对照组放电频率明显较高,电信号的幅度也明显较其他组高,可记录到爆发性伤害性电信号,眶下神经离断组较对照组放电频率有所差异且早期波形频率较对照组稍高。4周后波形趋势与对照组无明显差异。3、经荧光染色后发现三叉神经眼支分布区域三叉神经上内侧,眶下神经分布区域在下内侧,位于眼支的外侧,下颌神经分布区域在外侧。在三叉神经节一般感觉纤维与温痛觉纤维分离重新交叉组合,一般感觉纤维基本上集中于三叉神经节中部,周围温痛觉纤维集中于中前部,后走行到后外侧。结论:1、三叉神经痛模型组与三叉神经离断术组相比较,SP、CGRP相关至痛因子下降,电生理实验表明神经离断后,VPM核团电生理表现与对照组相似,较三叉神经痛组少有疼痛的信号出现。2、经荧光染色后发现三叉神经眼支分布区域三叉神经上内侧,眶下神经分布区域在下内方,下颌神经分布区域在外测。在三叉神经节内三束纤维根据纤维类型及汇聚的合团不同进行重新排列走行,在神经节远端的外侧的三叉神经脊束核纤维在纤维的外侧相对集中。可以作为三叉神经选择性切断术选择位点。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2016
【中图分类】：R745.11

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本文编号：2809322